21 歲男性長期膝蓋疼痛并蔓延至坐骨，可能是由膝關節損傷、關節炎、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、滑膜炎等原因引起。 1.膝關節損傷：運動不當或外傷可致膝關節軟骨、韌帶等損傷，引發疼痛。治療上，輕者休息、理療，重者可能需手術修復。 2.關節炎：包括骨關節炎、類風濕關節炎等。骨關節炎多因關節退變，可通過藥物如塞來昔布、氨基葡萄糖緩解；類風濕關節炎是自身免疫病，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，導致下肢放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物如布洛芬等，嚴重時需手術。 4.坐骨神經痛：多由腰椎病變或梨狀肌綜合征引起。可采取物理治療、營養神經藥物如甲鈷胺。 5.滑膜炎：滑膜炎癥導致關節積液、疼痛。治療包括休息、抗炎藥物如雙氯芬酸鈉，必要時抽取積液。 長期的腿痛需要綜合評估和治療，建議到正規醫院完善檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。

腰腿痛是一種常見病，病因比較多，常見的有以下幾類：急性或慢性損傷。退行性變如脊柱骨關節病、老年性骨質疏松癥、椎間盤退行性變、椎管狹窄癥等。先天性發育不良：脊柱隱性裂、椎體或附件畸形、脊柱滑脫癥、髖關節畸形、股骨頭先天性發育畸形、膝骨骺分離、膝軟骨發育不全、膝關節屈曲畸形等。炎性變如脊柱結核、強直性脊柱炎、風濕性纖維組織炎或肌筋膜炎、類風濕性關節炎、骶髂關節炎、膝關節炎等。功能性缺陷如姿勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長或臀部肌力不足等。另外內臟疾病、腫瘤、過度肥胖、血液疾病、內分泌失調、精神因素、床褥的影響等也有可能出現腰腿痛。所以需要查明病因后針對病因進行治療才可解決腰腿痛。