56歲女性多年腰腿痛等癥狀未愈,如何診治?
我母親今年56歲了,年輕的時候曾經因為搬重物腰部扭傷,沒有進行治療,臥床休息了2天就接著上班了,就是有點不舒服,倒也沒有大礙.96年左右開始不舒服的感覺增強(現在回想起來可能有更年期有點關系,那時我母親剛好有45歲了),進行了一些輔助性的治療,烤電,按摩,治療一段就稍好些.到97年左右的時候就比較嚴重了,腰痛,腿痛,去醫院做了X光,CT,核磁共振,發現是腰椎間盤有突出,于99年在山東省省立醫院做了椎間盤切除手術(腰5骶1),手術后也進行了復查,大夫說手術很成功,但我母親的病痛癥狀并沒有減輕.后到青島大學附屬醫院專家門診進行診斷,看過骨科,找的是資深骨科專家胡有谷大夫,檢查了一下說我母親骨頭方面沒有問題,推薦到了神經內科,找到了資深專家叢志強大夫,他給診斷為神經官能癥,并開了藥:阿米替林,博樂欣(鹽酸文拉法辛膠囊),安拿芬尼(鹽酸氯米帕明片),吃了之后感覺癥狀有減輕,于是從2000年一直吃到了2006年,雖有控制卻一直不見好轉.后叢大夫患癌癥去世,于是又找了青醫附院神經內科的其他大夫,均按神經官能癥來治療,幾乎沒有療效.后轉到青島海慈醫院看中醫大夫,吃中藥,吃了有近一年時間了,效果不大.去醫院檢查骨科,大夫說沒有氣質性病變.我母親現在的癥狀為:腰部不適,有疼痛的感覺,從腰部牽涉到腿,腳痛,麻,常有感覺內部筋有上下竄動,膨脹,收縮的感覺.不能長時間站立,走動.有時頭痛,發暈,失眠.兩腿的膝蓋象灌風一樣發涼,頸椎以下發涼.有時手腳發麻,漲.有時感覺身上只剩下骨頭和筋了,沒有彈性.痛倒不是主要問題,主要是難受,坐不住,躺不住,全身難受.
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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56歲女性,早年腰部扭傷未規范治療,后出現腰腿痛等癥狀,經多種治療未改善,可能與腰椎間盤突出、神經官能癥等有關,也可能存在其他因素,如腰椎退變、血液循環問題、心理因素等。 1.腰椎間盤突出:突出的椎間盤可能持續壓迫神經,導致癥狀難以緩解。可通過物理治療如牽引,藥物治療如甲鈷胺營養神經、塞來昔布止痛等緩解。 2.腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎骨質增生、椎間關節退變等,加重腰部不適。適當鍛煉、補充鈣劑可能有幫助。 3.血液循環問題:腰部及下肢血液循環不良,可引起疼痛、麻木。改善循環的藥物如銀杏葉提取物片可嘗試使用。 4.心理因素:長期的病痛可能導致焦慮、抑郁等心理問題,影響癥狀感受。必要時進行心理疏導。 5.其他潛在疾病:如風濕免疫性疾病,需完善相關檢查明確,如確診,針對性治療。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種可能因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者自身也要保持良好的心態,積極配合治療。
2024-12-12 03:56
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孟慶福 醫師
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你好,考慮還是術后遺留下的后遺癥坐骨神經痛.現在沒有什么辦法可以根治,現在最好的辦法就是針灸治療,還可以做一個風濕檢查看是否有問題
2015-12-03 17:47
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