對于患有心率 50 次/分、脂肪肝、高尿酸、甘油三酯偏高以及血壓 100/140mmHg 且正在服用尼莫地平片和銀杏葉軟膠囊的情況，是否需要換藥不能一概而論，需要綜合多方面因素考慮，如病情嚴重程度、藥物耐受性、有無并發癥等。 1. 病情評估：需要進一步檢查評估當前身體各方面的狀況，包括心臟功能、肝腎功能、尿酸水平、血脂水平等，以確定病情的嚴重程度。 2. 藥物作用：尼莫地平片主要用于改善腦血管痙攣，對血壓的控制效果可能有限。銀杏葉軟膠囊有一定的活血化瘀作用，但降壓效果不顯著。 3. 藥物耐受性：觀察患者在服用現有藥物期間是否出現了不良反應，如頭暈、頭痛、胃腸道不適等。 4. 血壓目標：一般來說，理想的血壓應控制在 130/80mmHg 以下，目前 100/140mmHg 仍未達標，需要考慮調整治療方案。 5. 替代藥物：如果需要換藥，可考慮使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等降壓藥物，但需在醫生指導下進行。 總之，是否換藥需要綜合考量各種因素，患者應及時就醫，在醫生的指導下進行調整治療方案，同時注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。

你好。尼莫地平用后有減慢心率的作用，加上你用后血壓降的不理想，建議停用尼莫地平，換用纈沙坦治療。銀杏葉是擴管藥不是降壓藥，可以繼續服用。

你好，根據你的描述情況首先注意低脂低鹽飲食，適當鍛煉，建議服用依那普利，控制血壓