肺結核引起的支氣管擴張咯血，若藥物治療效果不佳，可能與病情嚴重程度、藥物不敏感、生活習慣未改善、合并其他疾病、治療方案不合理等有關。 1. 病情嚴重程度：若病變范圍廣泛、支氣管結構破壞嚴重，單純藥物可能難以控制，可能需要介入治療或手術。 2. 藥物不敏感：所用藥物對結核桿菌不敏感，需進行藥敏試驗，調(diào)整用藥，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3. 生活習慣未改善：繼續(xù)熬夜會影響身體恢復和藥效，應保證充足睡眠，避免勞累。 4. 合并其他疾病：如肺部感染，會加重咯血，需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 治療方案不合理：可能需要聯(lián)合多種治療方法，包括止血藥物（如垂體后葉素）、支氣管動脈栓塞術等。 總之，對于這種情況，患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確原因，調(diào)整治療方案。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，增強自身抵抗力，促進康復。

應該系統(tǒng)治療----------------------------------

支氣管擴張是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導致其管腔形成異常的、不可逆性擴張、變形，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復咯血。支氣管擴張癥的內(nèi)科治療主要是控制感染和促進痰液引流；必要時應考慮外科手術切除。反復發(fā)作急性下呼吸道感染或大咯血、病變范圍局限于一側(cè)肺、不超過2個肺葉，經(jīng)藥物治療不易控制，全身情況良好，可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術

你好，就你的描述，你支氣管擴張病史多久了，咯血量是多少，之前做什么治療嗎，有呼吸困難，和濃痰嗎，建議，你可以吃一些止血的藥物，還有一些快速凝血的藥。