腰椎結核伴腰大肌膿腫是一種較為嚴重的疾病。是否需要手術取決于多種因素，如膿腫大小、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、藥物治療效果、有無并發(fā)癥等。 1. 膿腫大小：較小的膿腫可能通過規(guī)范的抗結核藥物治療逐漸吸收。但較大的膿腫，單純藥物難以消除，手術引流或清除可能更有利于康復。 2. 癥狀嚴重程度：若患者疼痛劇烈、下肢功能明顯受限，影響生活質量，手術可能是必要的選擇。 3. 患者身體狀況：身體條件較好，能耐受手術的，手術風險相對較低，可考慮手術。若身體虛弱，先藥物調理改善身體狀況。 4. 藥物治療效果：經過一段時間的抗結核藥物治療，病情無明顯改善或加重，手術可能是更好的辦法。 5. 有無并發(fā)癥：如有神經受壓、脊柱畸形等并發(fā)癥，手術有助于解除壓迫和矯正畸形。 總之，對于腰椎結核伴腰大肌膿腫的治療，需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會根據患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，做出明智的決策。

你好要只是結核用抗結核藥就可以你的情況還有膿腫具體情況不太清楚建議咨詢你的主治醫(yī)生祝早日康復.

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