59 歲女性乙肝相關檢查變化,如何解讀與應對?
患者性別:女患者年齡:59詳細病情及咨詢目的:發現大三陽以來一直用拉米夫定,在用藥后不久肝功正常,DNA轉陰,表面抗原-,表面抗體+,E抗原-E抗體+,核心抗體+,但在最近一次檢查后發現DNA陰性,表面抗原-,表面抗體轉陰,E抗原-,E抗體+,核心抗體+,肝功中ALT(12)\AST(26),雖然都在正常范圍內,但AST/ALT>2是否說明肝部損傷嚴重?表面抗體轉陰說明什么問題?應如何用藥?萬望解答,多謝多謝本次發病及持續的時間:14個月病史:無
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于這位 59 歲女性的乙肝檢查結果變化,需要綜合多方面因素來判斷。包括病毒指標、肝功能指標、抗體變化等。 1. 病毒指標:DNA 陰性表明病毒復制受到有效抑制,但仍需定期監測以防反彈。 2. 肝功能指標:ALT 和 AST 雖在正常范圍內,但 AST/ALT>2 不一定意味著肝損傷嚴重,還需結合其他檢查,如膽紅素、白蛋白等。 3. 抗體變化:表面抗體轉陰可能與機體免疫狀態變化有關,不代表病情必然加重或減輕。 4. 用藥方面:目前情況可繼續觀察,暫不調整用藥。若后續出現病情變化,可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物。 5. 定期復查:建議每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等,以便及時發現問題并處理。 總之,對于該患者的情況,要綜合考量各項指標,密切觀察,遵循醫生建議進行治療和復查。
2024-12-12 03:08
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,肝功正常,乙肝病毒定量小于10的三次方說明肝細胞功能正常,病毒復制不活躍,所以現在的情況還是很穩定的現階段要做的就是注意休息,不要勞累,多食菌類的食物,可以提高機體免疫力,并且定期復查
2015-12-03 09:44
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