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            59 歲女性乙肝相關檢查變化,如何解讀與應對?

            大三陽

            患者性別:女患者年齡:59詳細病情及咨詢目的:發現大三陽以來一直用拉米夫定,在用藥后不久肝功正常,DNA轉陰,表面抗原-,表面抗體+,E抗原-E抗體+,核心抗體+,但在最近一次檢查后發現DNA陰性,表面抗原-,表面抗體轉陰,E抗原-,E抗體+,核心抗體+,肝功中ALT(12)\AST(26),雖然都在正常范圍內,但AST/ALT>2是否說明肝部損傷嚴重?表面抗體轉陰說明什么問題?應如何用藥?萬望解答,多謝多謝本次發病及持續的時間:14個月病史:無

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于這位 59 歲女性的乙肝檢查結果變化,需要綜合多方面因素來判斷。包括病毒指標、肝功能指標、抗體變化等。 1. 病毒指標:DNA 陰性表明病毒復制受到有效抑制,但仍需定期監測以防反彈。 2. 肝功能指標:ALT 和 AST 雖在正常范圍內,但 AST/ALT>2 不一定意味著肝損傷嚴重,還需結合其他檢查,如膽紅素、白蛋白等。 3. 抗體變化:表面抗體轉陰可能與機體免疫狀態變化有關,不代表病情必然加重或減輕。 4. 用藥方面:目前情況可繼續觀察,暫不調整用藥。若后續出現病情變化,可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物。 5. 定期復查:建議每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等,以便及時發現問題并處理。 總之,對于該患者的情況,要綜合考量各項指標,密切觀察,遵循醫生建議進行治療和復查。

              2024-12-12 03:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,肝功正常,乙肝病毒定量小于10的三次方說明肝細胞功能正常,病毒復制不活躍,所以現在的情況還是很穩定的現階段要做的就是注意休息,不要勞累,多食菌類的食物,可以提高機體免疫力,并且定期復查

              2015-12-03 09:44
            就醫問藥

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            什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標陽性往往提示體內病毒復制比較活躍,但是否引起了嚴重的肝細胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預防措施即可。 查看全文»

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            陳士俊 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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