紅斑狼瘡患者手上起包腫痛，可能是病情活動、感染、藥物副作用、過敏反應、局部創傷等原因所致。 1. 病情活動：紅斑狼瘡未得到有效控制，會導致免疫系統異常，引起皮膚和關節癥狀，包括手上起包腫痛。此時可能需要調整治療方案，如增加免疫抑制劑的劑量或種類，常用的有環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等。 2. 感染：細菌、病毒或真菌感染手部，引發炎癥。需進行病原學檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋）或抗真菌藥物（如酮康唑）。 3. 藥物副作用：某些治療紅斑狼瘡的藥物可能引起皮膚不良反應，如羥氯喹。若懷疑藥物所致，應在醫生指導下調整用藥。 4. 過敏反應：接觸過敏原后，手部出現過敏癥狀。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 5. 局部創傷：手部受傷后未妥善處理，導致腫痛起包。應清潔傷口，防止感染。 紅斑狼瘡患者手上起包腫痛的原因較為復雜，建議及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療措施。同時，要注意休息，保持手部清潔，避免刺激。

考慮紅斑狼瘡是熱毒侵入人的五臟六腑,對人的各臟器造成嚴重損害的一種系統性疾病,本病西醫治療,可采用激素藥物控制緩解,無法徹底根治,采用中藥對癥治療,是完全可以治愈的.