腸脹氣排便不暢且排便后加重，病程達 5 個月，多種藥物治療無效，相關檢查無異常。可能的原因有飲食不當、腸道菌群失調、精神心理因素、腸道蠕動功能異常、腸道器質性病變未被發現等。 1. 飲食不當：長期進食過多易產氣食物，如豆類、洋蔥等，或飲食不規律，都可能導致腸脹氣和排便不暢。建議調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，少吃產氣食物，規律進食。 2. 腸道菌群失調：腸道內有益菌減少，有害菌增多，影響腸道正常功能。可補充雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等調節腸道菌群。 3. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，會影響腸道神經功能。應注意調節情緒，保持心情舒暢，必要時進行心理疏導。 4. 腸道蠕動功能異常：腸道平滑肌收縮無力，導致腸道內容物推進緩慢。可適當增加運動，促進腸道蠕動，也可考慮針灸等中醫療法。 5. 腸道器質性病變未被發現：雖然之前的檢查無異常，但仍不能完全排除一些微小病變。必要時可進一步做膠囊內鏡或小腸鏡檢查。 總之，對于長期存在的腸脹氣和排便不暢問題，需要綜合考慮多種因素，并采取相應的措施。若癥狀持續不緩解，建議及時到正規醫院就診，以便明確診斷，進行針對性治療。