小孩摔倒后哭不出來且出現臉部發黑、嘴唇發紫，可能是由于哭泣性呼吸暫停、心臟問題、腦震蕩、過度驚嚇、呼吸道堵塞等原因導致的。 1. 哭泣性呼吸暫停：小孩大哭時過度換氣，導致呼吸暫停，引起缺氧，出現臉黑唇紫。這種情況較為常見，通常短暫且可自行恢復。 2. 心臟問題：比如先天性心臟病，心臟結構或功能異常，影響血液循環，摔倒刺激可能加重癥狀。 3. 腦震蕩：摔倒可能導致腦部受到震蕩，影響神經調節功能，引起呼吸和循環異常。 4. 過度驚嚇：強烈的驚嚇可能導致身體應激反應，影響呼吸和血液循環。 5. 呼吸道堵塞：摔倒時異物進入呼吸道，或者受傷導致呼吸道腫脹狹窄，阻礙氣體交換。 總之，如果小孩摔倒后出現這種情況，家長要保持冷靜，及時安撫孩子，若癥狀持續不緩解或頻繁出現，應盡快帶孩子到正規醫院兒科就診，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、頭顱 CT 等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

可以刺激一下孩子，先讓孩子哭出聲。先摔倒不能排除屏氣發作，注意避免孩子過度哭鬧。