血糖控制后想停用胰島素改為口服藥，需綜合考慮多種因素，如血糖水平、胰島功能、肝腎功能、并發(fā)癥情況及藥物適應(yīng)性等。 1. 血糖水平：目前血糖有所改善，但仍需密切監(jiān)測。若血糖持續(xù)穩(wěn)定，可考慮二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。 2. 胰島功能：需評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能尚可，上述藥物可能有效；若功能較差，可能需聯(lián)合用藥或繼續(xù)胰島素治療。 3. 肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和尿素氮等指標(biāo)稍高，某些藥物可能會加重肝腎負擔(dān)，如格列本脲，應(yīng)慎用。 4. 并發(fā)癥情況：若存在心血管疾病等并發(fā)癥，可能更適合使用具有心血管保護作用的藥物，如達格列凈。 5. 藥物適應(yīng)性：不同個體對藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試不同藥物找到最適合的治療方案。 總之，是否能停用胰島素改為口服藥，需要綜合多方面因素評估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。患者切勿自行換藥或停藥。

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