腦干腫瘤患者口渴、無力原因及檢查治療方法
歲2006--12--8因頭昏,乏力,意識模糊住院治療,核磁共振檢查腦干腫瘤(中腦,雙側(cè)基底節(jié)雙側(cè)丘腦及左側(cè)層狀接頭部`見`強勢稍長T1T2信號,境界不清局部腫脹,增強掃描局部見大小不等團狀,結(jié)節(jié)較明顯強氏灶腦室稍大,中線居中)醫(yī)生說影響第三腦室,去過南京,上海等大醫(yī)院都說不能手術(shù),采取甘露醇,地米等治療有所好轉(zhuǎn),半個月后出院在家治療,在醫(yī)院甘露醇用3瓶1天,一個月改用2瓶,最近用1瓶,現(xiàn)在口渴非常厲害,一天吃水果6--7個,喝水3000-----5000CC也不止渴,治療也用KCL,肌肝等請問:1,口渴是不是腫瘤壓迫有關(guān)口渴神經(jīng)?2,口渴是不是與用甘露醇有關(guān)?3現(xiàn)在全身無力與用藥是否有關(guān)?4,應(yīng)做何種檢查?5應(yīng)怎樣治療?病史:有白細胞減少
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦干腫瘤患者出現(xiàn)口渴、全身無力的情況,可能與腫瘤壓迫、甘露醇使用、白細胞減少、電解質(zhì)紊亂以及其他因素有關(guān)。需要綜合考慮進行診斷和治療。 1.腫瘤壓迫:腫瘤可能壓迫了與口渴調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)通路,影響了正常的口渴感知和調(diào)節(jié)機制。 2.甘露醇使用:甘露醇是一種脫水劑,長期大量使用可能導致體內(nèi)水分和電解質(zhì)失衡,引起口渴。 3.白細胞減少:白細胞減少可能影響身體的免疫功能和代謝,導致身體虛弱和無力。 4.電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鈉等,可能影響神經(jīng)肌肉功能,導致無力,也可能影響口渴中樞。 5.其他因素:患者的心理因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理等也可能有一定影響。 對于該患者,需要綜合評估各項指標,包括腫瘤的進展情況、電解質(zhì)水平、白細胞計數(shù)等。治療上,在控制腫瘤進展的同時,要注意調(diào)整水電解質(zhì)平衡,提升白細胞數(shù)量。同時,關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予合理的飲食指導。
2024-12-12 01:22
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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喝得多,尿得多不多?尿得多應(yīng)該是尿崩,應(yīng)該是垂體柄有病變,建議查個頭部核磁,不要做CT,必要可以做增強。
2015-12-03 19:26
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