慢性咽喉炎中醫辯證較為復雜，通常與陰虛火旺、肝郁氣滯、痰氣郁結、肺腎陰虛、氣血瘀阻等有關。 1.陰虛火旺：多因久病傷陰，或過食辛辣導致陰液虧損，虛火上炎。表現為咽喉干燥、灼熱，午后或夜間癥狀加重，可伴有失眠多夢、耳鳴等。治療常用知柏地黃丸等。 2.肝郁氣滯：情志不舒，肝氣郁結，氣機不暢，郁滯于咽喉。癥狀為咽喉異物感，時輕時重，情緒不佳時加重。可用逍遙丸等調理。 3.痰氣郁結：飲食不節，脾失健運，痰濕內生，與氣互結于咽喉。表現為咽部異物感，咳吐不出，吞咽不下。可選用半夏厚樸湯。 4.肺腎陰虛：肺腎陰液不足，虛火上炎，熏灼咽喉。除咽喉不適外，還可能有口干咽燥、干咳少痰等。可考慮百合固金丸。 5.氣血瘀阻：久病入絡，氣血瘀滯，咽喉脈絡不通。咽部刺痛，異物感明顯。用血府逐瘀湯能起到一定作用。 中醫辯證需要綜合考慮患者的整體癥狀、脈象、舌象等。治療時也需根據個體差異進行調整，同時注意飲食清淡，保持心情舒暢。建議患者前往正規醫院，在中醫師的指導下進行準確辯證和治療。

你好，中醫的辨證需要根據望、聞、問、切四診合參才可判斷的。