面部出現(xiàn)蝴蝶紅斑、瘙癢，關節(jié)疼痛、乏力、精神差，這些癥狀可能是紅斑狼瘡，但也可能是其他疾病引起，如皮肌炎、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、藥物過敏等。 1. 紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊自身組織和器官。可累及皮膚、關節(jié)、腎臟、心臟等多個系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為面部對稱性紅斑、關節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力等。 2. 皮肌炎：除了有皮膚紅斑，還會有肌肉無力、疼痛。 3. 類風濕關節(jié)炎：主要侵犯關節(jié)，導致關節(jié)腫脹、疼痛、畸形，也可能出現(xiàn)皮膚癥狀。 4. 系統(tǒng)性血管炎：會影響血管，導致皮膚紅斑、關節(jié)疼痛，還可能有內(nèi)臟損害。 5. 藥物過敏：某些藥物可能引起類似癥狀。 出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如自身抗體檢測、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查、影像學檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。建議你最好到醫(yī)院皮膚科確診。對病情較輕，未有明顯的內(nèi)臟受累的活動情況，以中藥為主，基本上不給皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制劑，嚴密觀察，定期做化驗檢查，如發(fā)現(xiàn)有活動癥狀時，則酌加皮質(zhì)類固醇制劑。外用黃連膏、清涼膏、化毒散膏等。

病例分析:你好。看到編輯轉(zhuǎn)來你的咨詢信息，因未見到病人，意見僅供參考。不一定是紅斑狼瘡，可能是過敏。意見建議:首先要明確診斷。檢查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、抗O、血常規(guī)、肝腎功能、抗核抗體、抗ENA抗體等。最好還是先到當?shù)卮筢t(yī)院風濕免疫科和皮科就診。

你好！根據(jù)你的描述，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性有，但是不大。理由是面部紅斑+關節(jié)痛確實是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)，但是擦皮炎平應該是不能使紅斑好轉(zhuǎn)的。建議到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫內(nèi)科門診就診，查查自身免疫一套，其中抗核抗體就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性指標。最好也查查腎功能，因為狼瘡雖然可以累及很多器官，但是腎臟是比較早累及的器官。