42 歲男性糖尿病伴轉(zhuǎn)氨酶升高原因及治療
我老公年齡42，半月前查出有糖尿病，空腹血糖12.47，甘油三酯4.25，總蛋白85.5，谷丙轉(zhuǎn)氨酶102.5，谷草轉(zhuǎn)氨酶34.9，堿性磷酸酶118，谷酰轉(zhuǎn)肽酶130。查了甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、結(jié)核均正常。醫(yī)生建議打胰島素，我們回家后找了個老中醫(yī)吃中藥，剛半月后復查空腹血糖6.4，甘油三酯1.82，總蛋白83.7，谷丙轉(zhuǎn)氨酶130.4，谷草轉(zhuǎn)氨酶53.6，堿性磷酸酶136.8，谷酰轉(zhuǎn)肽酶58.2。現(xiàn)在不知道到底是啥原因?qū)е罗D(zhuǎn)氨酶繼續(xù)升高，應該如何治療？
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肖起濤 主治醫(yī)師
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42 歲男性查出糖尿病，服用中藥后血糖有所改善但轉(zhuǎn)氨酶升高。可能原因有藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病、膽道疾病、感染等。 1. 藥物性肝損傷：某些中藥成分可能會對肝臟產(chǎn)生不良影響。需停用可疑藥物，加強保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、復方甘草酸苷等。 2. 脂肪肝：糖尿病患者常伴有代謝紊亂，易導致脂肪肝，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。治療包括控制體重、合理飲食、增加運動，必要時使用降脂藥物，如阿托伐他汀、非諾貝特等。 3. 自身免疫性肝病：自身免疫功能異常導致。需完善相關(guān)檢查，確診后可能使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 4. 膽道疾病：如膽囊炎、膽結(jié)石等，可阻塞膽汁排泄，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。根據(jù)病情采取抗炎、利膽或手術(shù)治療。 5. 感染：如巨細胞病毒、EB 病毒感染等。明確感染源后，進行抗病毒治療，如更昔洛韋、阿昔洛韋等。 患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。同時注意休息，避免勞累和飲酒。
2024-12-11 23:15
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
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你好，請問你有肝病史嗎？你上面所提到的轉(zhuǎn)氨酶等建議你提示下具體的數(shù)值，以及你轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)這么久有治療或是吃藥嗎？建議你提供下詳細病情，我好為你分析，然后給予你更好的指導建議。同時你也可以與我進行免費在線交流或是繼續(xù)追問我。
2015-12-03 17:41
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曹曉宇 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
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您好，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高說明肝臟損傷嚴重，病情在惡化，這種情況一般常見于病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、飲酒、熬夜、服用刺激性的藥物等，您老公現(xiàn)在的情況排除了病毒性肝炎，還患過其他肝病嗎？現(xiàn)在有在用什么藥嗎？
2015-12-03 08:02
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