患者您好，像你這樣若診斷為乙肝病毒攜帶者，則是健康人，這種狀況不嚴重，不需吃藥治療，肯定有傳染性，查HBVDNA可知道傳染性大小。小三陽靠藥物是不能轉陰的，故建議你禁酒，不吃狗肉，每半年檢查一次肝功能、兩對半、HBVDNA以及B超、肝纖等指標，以確定肝的情況，希望對您有幫助，祝您健康。

你好，1、預防其他傳染病的感染，注射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗。2、禁酒。3、適度參加體育與休閑鍛煉，避免過度疲勞，起居有常。4、調心態，樂觀向上，豁達處世。

臨床上經常遇到一些肝硬化、肝癌患者，其原因就是乙肝病毒長期在體內復制，肝臟長期慢性炎癥、纖維化積累。大量病理資料證實，絕大部分（80％～100％）乙肝病毒攜帶者肝臟組織均有不同程度炎癥和纖維化改變。為此，對乙肝攜帶者應予以抗病毒治療，以期抑制病毒復制，中止肝臟的炎癥和纖維化，最終減少肝硬化和肝癌的發生率。　　治療對象的選擇　對乙肝病毒攜帶者抗病毒治療要有所選擇，其對象應為：　　（1）肝活檢顯示有炎癥活動者。因此應盡量動員乙肝病毒攜帶者進行肝活檢，以明確肝臟炎癥程度。　　（2）乙肝病毒高復制狀態。　　非以上兩種情況者應予隨訪觀察，必要時予以復查。　　　　抗病毒治療難點　　目前的抗病毒藥包括拉米夫定、干擾素對ALT正常的乙肝病毒攜帶者抗病毒效果較差。　　　　應對辦法　　（1）探尋新的有效抗病毒藥，據介紹，恩替卡韋的抗病毒療效不受ALT基線影響，為乙肝病毒攜帶者治療提供了新的希望。　　（2）現有抗病毒藥物聯合或序貫治療，國內各醫院試用過多種方案，但何種方案最佳，尚需探討。　　總之，對乙肝病毒攜帶者應采取積極治療態度，治療有困難等于不要治療，更不是不應該治療，等待其ALT自然升高后再行抗病毒治療是一種消極辦法，不利于乙肝的控制。

攜帶乙肝病毒但肝功能正常的病人要不要積極治療？出席中國醫藥生物技術協會召開的“乙肝病毒攜帶者治療方案研討會”的專家說，對這部分病人一定要積極治療。在著名肝病專家田庚善教授等人的倡導下，中國醫藥生物技術協會近日成立了乙型肝炎治療研究委員會。在該委員會組織的第一次研討會上，中國醫藥生物協會理事蘇盛教授說，乙肝病毒攜帶者雖然肝功能正常，但1985年有關專家對257位乙肝病毒攜帶者肝穿刺已證實，只有10％的人肝臟是完全正常的，90％的人有不同程度的肝臟炎癥，其中10％的人肝臟炎癥非常嚴重。美國的資料顯示，5歲前和5歲后感染HBV的攜帶者和肝硬化和肝癌的發病率分別高達25％和15％。以前不給乙肝病毒攜帶者治療的主要原因是沒有好的治療方法。近年來，隨著醫藥生物技術的發展，不應該回避乙肝病毒攜帶者的治療問題了。2000年召開的全國病毒性肝炎學術會議已將對待乙肝病毒攜帶者的處理原則修改為：可照常工作，應定期復查，動員其做肝穿檢查，以便進一步確診和做相應治療。目前，對乙肝病毒攜帶者的治療已出現一些好苗頭。如初步觀察，左旋咪唑涂布劑＋乙肝疫苗＋潘生丁的三聯療法有效，且每月的藥費僅百元，適合我國的國情。另外，國內的初步研究也證實，蘇盛教授研究的乙肝特異性免疫療法（俗稱乙肝治療性疫苗）能打破對HBV的免疫耐受，并對HBsAg陰轉有一定效果，可謂一項突破。

乙肝病毒攜帶者到底要不要治療我國乙型肝炎發病率高，不少肝炎患者在急性期和肝病恢復期都可伴有肝區疼痛的癥狀和叩擊痛的體征。對此醫學解釋是這樣的：由于肝臟的炎癥造成肝臟腫大，使得肝包膜上的神經受到炎癥刺激或牽拉，引起肝區疼痛；肝炎恢復期也可因為腫大的肝臟回縮，牽拉肝包膜上的神經而感覺到肝區疼痛或不適。但臨床上經常遇到一些肝功能正常的所謂乙肝病毒攜帶者（簡稱攜帶者）也訴肝區疼痛或不適，往往被認為是病人心理暗示或非特異性肝病指標。比如有些人在未查出自己感染乙肝時，不覺有不適感，一旦查出就總覺得肝區不適。當工作緊張時就忘記了，無感覺了。除此之外，臨床上確有一部分攜帶者因多次查肝功能正常，無厭油、乏力、腹脹、納差等癥狀，出現不能用心理因素解釋的持續肝區疼痛，醫生常常不能給予正確的解釋和處理。為徹底闡明乙肝病毒攜帶者肝區疼痛與肝組織炎癥的關系，我們從503例肝活檢病例中篩選出肝功能正常但伴有明顯肝區疼痛的攜帶者39例進行分析。發現伴有明顯肝區疼痛的攜帶者，肝臟病理組織學均存在不同程度的炎癥及纖維化，且肝損害的程度愈重，疼痛愈明顯，甚至部分病人因肝區疼痛而影響工作及睡眠。39例病人肝組織炎癥分級G1～G3，纖維化分期S1～S4，肝組織免疫組織化學檢查33例HBsAg陽性，29例HBcAg陽性，病理診斷為慢性乙型肝炎中度～重度。肝區疼痛持續時間和程度跟肝組織病理嚴重程度成正相關。肝穿病理資料提示，伴有肝區疼痛的攜帶者均存在較重的炎癥及纖維化，應給予適當治療。長期忽視會導致進展至肝硬化，延誤治療時機。關于無癥狀攜帶者究竟要不要治療一直是一個有爭議的問題，認為不需要治療的理由有二：一是大多數無癥狀攜帶者往往長期攜帶也不一定有什么后果，甚至少數人免疫功能提高后還能自然轉陰；二是確實沒有特效藥可向患者提供，而且無目的用藥反而會增加肝臟負擔。我們認為，對于經濟條件較好而又愿意接受治療的乙肝病毒攜帶者，應該及早采取積極措施，比如調節免疫，增強抗病毒能力，這種預防性治療可以大大降低肝硬化、肝癌的發生。

乙肝病毒攜帶者占我國總人口數的8％-10％(約一億四千萬人)，許多乙肝病毒攜帶者是偶然查體時被發現的，自我并沒有明顯不適。這些人群該不該治療呢？以下簡要分析、討論如下：從理論角度上講，乙肝病毒攜帶者是愚該及時防范和治療的高危人群乙肝病毒攜帶狀態往往是乙肝發病的“潛伏狀志”，此潛伏期可長可短，長者可達數十年。潛伏期的長短取決于患者的遺傳、種族、年齡及感染方式等方面的因素，眾多的遷延性和活動性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒攜帶者發展而來。一般認為，慢性病毒攜帶者的15％-20％可能向顯性肝炎方向演變。因此，病毒攜帶狀態更像是潛伏在人體中的一枚“不定時炸彈”，可能在一些外因(諸如重度疲勞、酗酒、悲傷等因素)和內因(重疊感染其他病毒、病毒基因變異等因素)作用的條件下,突然發病。因此，把病毒攜帶者視為不穩定的高危人群是恰當的，及時的防范和治療非常重要。從實際情況上看，乙肝病毒攜帶者又是最難以防范和不該治療的特殊人群病毒攜帶者混雜在正常人群中，不可能天天對他們進行隨訪和隔離，很難防微杜漸。他們何時有可能傳染給別人、何時有可能發病都是未知數。還有一些病毒攜帶者不僅定期隨訪，而且按時用藥，有用干擾素的，有用胸腺素的，有用聚肌胞的，有用中藥的，幾乎都沒有明顯效果，“大三陽”還是“大三陽，。“小三陽”還是“小三陽”；有的還越治越壞，引起顯性肝炎發生。對攜帶者治療，由于攜帶者本身所處的免疫耐受狀態、病毒與肝細胞整和等原因，決定了目前尚處在“無可奈何”的境地。另外。根據國情特點，也難以做到防范和治療。如果想要搞清我國究竟有多少乙肝病毒攜帶者，首先要在全國范圍內搞一次全面檢查，不要說組織工作艱難巨大，花銷也非常龐大，一個人要做一項肝功能和“兩對半”檢查，需費用大約為50-80元，全國則需近百億元；查出來的人如果還要治療，以人均1000元算，全國將需一千多億元。而且這些花費常常是“無功而返”，既損國家，也損個人。從這個角度看，病毒攜帶者暫時不予特殊治療為好。從全面角度分析，乙肝病毒攜帶者應是以防為主、以治為輔，“自治”為主、“外援”為輔相結合的原則予以處置對于乙肝病毒攜帶者不予特殊治療，并不等于放任自流，任其發展。一定要做好預防及隨訪工作：1、預防其他傳染病的感染，注射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗。2、禁酒。3、適度參加體育與休閑鍛煉，避免過度疲勞，起居有常。4、調心態，樂觀向上，豁達處世。5、定期復查肝功系列及B超，了解病變與否。治療應以食療、自然療法和中草藥為主。“自治”是指自己通過食療(綜合營養、少葷多素等)、休閑療法(打太極拳、釣魚養花等)、心理療法(需由醫生指導)、單味草藥(如冬蟲夏草、黃芪、女貞子、藏茵陳等)等方法自行治療，切忌走東竄西，胡亂用藥。所謂“外援”是指長期咨詢、隨訪，在正規肝病專家的指導下，從事預防和治療。“自治”和“外援”相互結合才能使乙肝病毒攜帶者的病情得到有效的控制。