55 歲男性糖尿病患者，血糖從 24 點多降至 13.3 但出現渾身沒勁、手腳發麻、長痘、流鼻血等癥狀。可能是血糖控制不理想、并發癥、藥物副作用、其他疾病或生活方式等因素所致。 1. 血糖控制不理想：雖使用胰島素降糖，但 13.3 仍未達標。應進一步調整胰島素劑量或聯合使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2. 并發癥：長期高血糖可能導致神經病變，引起手腳發麻；也可能影響血管，導致鼻出血。需要完善神經電生理、血管超聲等檢查，明確病變程度，針對性治療。 3. 藥物副作用：胰島素可能引起低血糖反應，導致渾身沒勁。要注意監測血糖，調整胰島素用量。 4. 其他疾病：長痘和鼻出血也可能是其他疾病引起，如皮膚感染、血液系統疾病等。需進行相關檢查，如血常規、凝血功能等，以明確原因。 5. 生活方式：不合理的飲食、缺乏運動、睡眠不足等也可能影響病情。患者應保持均衡飲食，適量運動，保證充足睡眠。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，完善相關檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意定期復查，監測血糖及相關指標，以便及時調整治療。

任何藥物都有一定的副作用的，關鍵是看利弊了。建議帶他到醫院檢查下，看血液生化、電解質等有無異常等。再到五官科看下。