大三陽患者備孕時肝功異常該如何抉擇
病情描述(發病時間、主要癥狀等):我09年的時候發現肝功能不正常,大三陽,轉安梅很高,病毒復制很高,然后開始治療,打了干擾素,打了三個月,就直接病毒沒有了,第一項是陰的,第二項是陽,有9點滴的抗體,醫生當時讓我繼續打,我打了三個月,因為當時頭發掉的多,我怕頭發掉光,就沒有繼續打,停了三個月復查,盡然是第一項又陽了,但滴度很低很低,其他幾項也是很低,第二項還是陽,滴度還低,病毒DNA是沒有,檢查不出來有病毒,所以我想不求什么,就肝功正常,沒有病毒就可以了,今年1月13日去登記的時候,婚查的時候還是陰性的。沒有查出有乙肝的,因為不是大醫院那種進口的檢測的,而且我滴度低,可能沒有檢測出來,心里放心了,以為還是之前的結果,本來計劃這個月懷寶寶的,所以從5月1日開始吃葉酸,但是吃到中旬的時候,發現惡心,我怎么也不會去想到肝功能的不正常,以為是葉酸的原因。因為網上百度有網友也有出現吃葉酸惡心的癥狀,這周拉著老公去做身體檢查,是為了生寶寶做準備的,沒有想到檢查出來。轉安梅六百多,病毒復制是1400X10三次方,我當時傻掉了,為什么老天和我開這樣的玩笑,讓我生了寶寶,再復發,我也就可以安心的去治療,現在醫生告訴我,說不能要寶寶,這段時間,讓我繼續打干擾素,說我之前打的效果那么好,之前打半年太短了,如果當時繼續打,就不會這樣了。這次讓我至少要一年,到時候還要停半的才能懷寶寶,這事我都不敢和公公婆婆說,之前這病沒有和他們說,老公知道的,現在公婆都以為是這次檢測出來的,也以為只要打點滴,把轉安梅降下來就行了。他們以為這樣,過半年,我就可以要寶寶了,我好矛盾,我到底要不要打,因為之前有一個病友,打了八年,每次打了至少一年以上,好了,停了,又復發,想得到怎樣的幫助:我是有想過,要不這把轉安梅降下來,不打干擾素,自己調理一段時間,看有沒有再出現肝功不正常,如果保持半年功能都正常,我就生寶寶,到時候生了寶寶,以后才能放心的去治療,但是我又怕身體上的病毒傳給小孩子。
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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大三陽患者在備孕期間出現肝功能異常,面臨治療與生育的兩難選擇,需要綜合考慮病情、治療效果、生育風險、病毒傳播等因素。 1.病情分析:大三陽患者本身病毒復制活躍,容易導致肝功能損害。此次轉氨酶升高和病毒復制增加,提示病情不穩定。 2.治療選擇:干擾素治療對控制病情有一定效果,但需要足夠的療程。自行調理存在病情反復的風險。 3.生育風險:肝功能異常時懷孕,可能增加孕婦和胎兒的風險,如流產、早產、胎兒發育異常等。 4.病毒傳播:乙肝病毒可能通過母嬰傳播給胎兒,需要采取預防措施。 5.心理因素:患者面臨巨大的心理壓力,擔心治療影響生育,也害怕疾病傳播給孩子。 綜合來看,患者應與醫生充分溝通,權衡利弊。在病情未穩定之前,貿然懷孕風險較大。建議先積極治療,待病情穩定后再考慮生育,同時做好母嬰阻斷措施,以降低病毒傳播風險。
2024-12-12 09:22
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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干擾素對你的效果真不大,前提一定要堅持住,中間不能停停打打.建議你堅持到半年左右再看看效果如何.畢竟目前來說干擾素是對付乙肝病毒的最佳藥物.
2015-12-03 18:11
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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干擾素的優點是療程相對固定,乙肝病毒e抗原和e抗體血清學轉換率較高,療效相對持久,耐藥變異較少,其缺點是需要注射給藥,不良反應較明顯,不適于肝功能失代償者.干擾素的有效轉陰率在30%以上,只要開始打了就要最少打半年.就算效果不好,也要等半年之后再換藥,這樣一方面可以起到治療作用,另一方面對增強你的免疫力,對以后換藥治療也是大有裨益的.注意:使用干擾素等藥物可以使化驗結果轉陰,但停藥后還是會轉陽.這是因為,這些藥物主要作用是抑制乙型肝炎病毒繁殖以及生長,并且使得肝炎的惡化能夠緩解下來,但它們并不能將病毒徹底消除,因而也就不能使患者永久轉陰.
2015-12-03 17:58
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,干擾素是抗病毒藥,確實對乙肝病毒有顯著的療效,抗病毒治療是徹底治愈乙肝的唯一途徑。您不必擔心和焦慮,停了幾天沒有關系,現在完全可以繼續使用干擾素,繼續使用仍然有效。
2015-12-03 15:51
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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丙型肝炎的干擾素治療,不能以是否有副作用進行判斷,這個疾病目前以干擾素抗病毒治療為主要的治療方法,一般可以使用300單位的干擾素,可以有60%的患者可能有效,可以結合苦參素,病毒唑治療,療程應該兩年以上,同時應該注意休息,不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食品,加強營養,多吃高蛋白食品,比如牛奶,雞蛋,魚類,高維生素食品,比如新鮮的水果,蔬菜,多吃菌類食品,比如蘑菇,木耳,不亂吃藥,定期復查,保持心情愉快.
2015-12-03 05:11
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