4 歲小孩看電視時眼睛斜視，可能是不良習慣、眼部肌肉發育問題、屈光不正、神經問題、先天性因素等導致的。 1. 不良習慣：小孩長時間看電視且姿勢不正確，容易形成斜視的習慣。家長應控制其看電視時間，并糾正觀看姿勢。 2. 眼部肌肉發育問題：眼外肌發育不平衡，可能引起斜視。可通過眼部肌肉訓練來改善。 3. 屈光不正：近視、遠視或散光未矯正，可能導致斜視。需配鏡矯正屈光不正。 4. 神經問題：支配眼球運動的神經出現異常，會引發斜視。可能需要藥物治療或手術干預。 5. 先天性因素：部分小孩出生時就存在眼部結構異常導致斜視，多需手術治療。 總之，孩子出現斜視需引起重視，建議及時到正規醫院眼科就診，明確原因后采取相應的治療措施。

兒童的斜視，在治療時，首先要散瞳驗光，戴鏡矯正屈光不正，提高視力。如有弱視還應進行弱視治療，包括常規的健眼遮蓋療法，促使斜視眼視力的發育，從而改善立體覺，然后酌情手術矯正斜視。

建議先去醫院做斜視度及同視機的檢查,了解其雙眼視功能情況.一般斜視大于15個棱鏡度,就要考慮手術,但如果斜視小于15個棱鏡度的話,是不需要手術治療的,一般會建議配鏡矯正.