52 歲女教師雙眼瞼下垂五年病因不明,如何治療?
BR>歲患者,王**,女,52歲,教師,患者五年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)上眼瞼下垂,當(dāng)時(shí)癥狀較輕,一段時(shí)間后病情逐漸加重,時(shí)而睜開(kāi)雙眼,時(shí)而閉上,自主睜眼能力極弱,晨起可自主睜開(kāi)雙眼,但較吃力,下午及晚上不能自主睜眼,嚴(yán)重影響了工作及生活,患病期間曾到過(guò)"沈陽(yáng)陸軍總院"、“錦州醫(yī)學(xué)院附屬一院”、“錦醫(yī)附屬三院”診治,行腦CT、胸腺CT、腦電圖、肌電圖等輔助檢查無(wú)明顯異常,均排除重癥肌無(wú)力及眼球病變,病因未明,經(jīng)口服“卡嗎西斯片及鹽酸苯海索片”治療,無(wú)明顯效果,于附屬一院神經(jīng)科方教授診斷為“功能性植物神經(jīng)功能紊亂”,予以口服“欣斯寧口服液”,服用前幾日,癥狀略有好轉(zhuǎn),以后無(wú)明顯效果,發(fā)病以來(lái)無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)視物不清及眼球運(yùn)動(dòng)障礙,無(wú)眼眶疼痛等不適癥狀。懇請(qǐng)貴網(wǎng)能幫忙指跳明路,哪個(gè)醫(yī)院能治療這種疾病,早日解除患者的痛苦。急盼回音!謝謝!!!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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雙眼瞼下垂病因多樣,可能與神經(jīng)肌肉疾病、自身免疫性疾病、遺傳因素、內(nèi)分泌疾病及其他未知因素有關(guān)。 1. 神經(jīng)肌肉疾病:如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等,會(huì)影響神經(jīng)對(duì)肌肉的支配,導(dǎo)致眼瞼下垂。需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查等明確診斷,治療可能包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺片、維生素 B??片、腺苷鈷胺片)、康復(fù)訓(xùn)練等。 2. 自身免疫性疾病:像系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及眼部肌肉時(shí),也可出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。通過(guò)自身抗體檢測(cè)等確診,治療常使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯分散片)。 3. 遺傳因素:某些遺傳性疾病如先天性上瞼下垂,與遺傳基因有關(guān)。多通過(guò)家族病史和基因檢測(cè)診斷,治療可能需手術(shù)矯正。 4. 內(nèi)分泌疾病:甲狀腺功能減退時(shí),可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力,包括眼瞼下垂。通過(guò)甲狀腺功能檢查診斷,治療以補(bǔ)充甲狀腺素(如左甲狀腺素鈉片)為主。 5. 其他未知因素:部分患者可能由于目前醫(yī)學(xué)尚未明確的機(jī)制導(dǎo)致眼瞼下垂,需要進(jìn)一步觀(guān)察和研究。 對(duì)于該患者,建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或眼科進(jìn)一步完善檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。
2024-12-11 20:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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上瞼下垂手術(shù)一般手術(shù)治療,達(dá)到改善美觀(guān)的效果.藥物沒(méi)有很好的治療.到權(quán)威的眼科專(zhuān)科醫(yī)院選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家積極對(duì)癥治療.
2015-12-03 20:56
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