先天腎積水無癥狀時，左腎 1.1 右腎 1.0 是否嚴重，需綜合多方面因素判斷，包括腎積水的進展速度、腎功能情況、病因等。 1. 腎積水進展速度：如果積水進展緩慢，可能病情相對較輕；若進展迅速，可能較為嚴重。 2. 腎功能：通過相關檢查評估腎功能，若腎功能正常或輕度受損，情況較好；嚴重受損則較嚴重。 3. 病因：先天性輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等原因導致的腎積水，嚴重程度有所不同。 4. 臨床癥狀：雖目前無癥狀，但需警惕后續可能出現的腰痛、血尿等癥狀。 5. 影像學檢查：定期復查超聲、CT 等，觀察積水變化。 總之，對于無癥狀的先天腎積水，左腎 1.1 右腎 1.0，不能單純依據數值判斷嚴重程度，而要綜合多種檢查結果和臨床表現。建議定期復查，密切觀察，以便及時發現病情變化，采取相應措施。

病情分析：腎積水（Hydronephrosis）腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位，可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續一定時間后都可引起腎盂積水.（一）治療目標在針對病因的消除基礎上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復其正常的解剖結構.（二）治療的估計①年齡：嬰幼兒應盡早處理，青壯年可適當觀察，如有進展應及時手術，50～60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者，可每6～12個月用B超，CT及靜脈腎盂造影復查觀察，如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石，因此在取除結石的同時，必須探查是否存在形成結石的病因.如有狹窄，應同時糾正.③對腎內與腎外腎盂手術的估計：腎內型腎盂處理較困難.④雙側積水的手術時機：在雙側腎盂積水無感染時，可先處理功能差的一側，使對側持續處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者，則宜選擇嚴重一側先行手術，并應盡快作對側.如果僅為功能較好的一側感染，則應優先考慮手術，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側在穩定病情后再考慮手術.在一側功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術力爭挽回腎功能，應首先考慮手術.若對側腎已毀損而無功能，則必需待手術側的腎臟功能恢復，病情穩定后方可決定是否即行截除.（三）治療的方式：1.局部處理：對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時，應將此段輸尿管切除再吻合.2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時，需先作造瘺引流.3.整形手術：必須掌握整形手術的要點：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維，粘連，疤痕組織，但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁，保持一定的腎盂張力.如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定，以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多，但目前從病因病理學角度.

1腎積水是可以治療的2你們孩子的積水程度并不嚴重.3處理方法就是觀察著點每3-6個月打一次腎輸尿管膀胱的彩超觀察積水程度變化情況4有些積水可以在患兒出生后減輕或消退.不用過分擔心