龜頭充血時有小血珠滲出且疼痛，可能是外傷、炎癥感染、過敏反應、性活動不當、局部血管瘤等原因引起。 1.外傷：龜頭受到外力撞擊或摩擦，導致局部毛細血管破裂，出現小血珠和疼痛。比如內褲材質粗糙、過度手淫等。 2.炎癥感染：常見的有龜頭炎，多由細菌、真菌或病毒感染所致。炎癥刺激會使龜頭充血、紅腫，容易有小血珠滲出，并伴有疼痛。 3.過敏反應：使用了某些可能導致過敏的清潔用品、避孕套等，引發龜頭過敏，出現紅腫、滲血、疼痛。 4.性活動不當：性生活或自慰時動作過于粗暴，造成龜頭損傷，引起出血和疼痛。 5.局部血管瘤：龜頭上的血管瘤破裂，也會導致小血珠滲出和疼痛。 總之，出現龜頭充血時有小血珠滲出且疼痛的情況，應避免進一步刺激，保持局部清潔。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院的泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后，在醫生的指導下進行治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。

您好，根據您的癥狀表現分析是患龜頭炎。我建議三藥聯合用，用高錳酸鉀洗液稀釋后進行清洗消炎，酮康唑擦劑進行涂抹，在配合百多幫擦劑，抗感染治療，堅持使用半個月左右即可基本康復。