動脈瘤出血介入手術失敗 45 天后，是否再次手術或保守治療，需綜合多方面因素來決定，包括動脈瘤的位置和大小、患者的身體狀況、出血后的恢復情況、再次手術的風險以及保守治療的效果等。 1. 動脈瘤的位置和大小：若動脈瘤位置關鍵、體積較大，對周圍組織壓迫明顯，再次手術的必要性可能較高。 2. 患者的身體狀況：患者身體基礎條件好，能耐受手術，可考慮再次手術；反之，保守治療更合適。 3. 出血后的恢復情況：若出血造成的損傷較輕，神經功能恢復較好，可嘗試保守；若損傷重，可能需手術干預。 4. 再次手術的風險：評估手術難度、可能出現的并發癥等，風險高則傾向保守。 5. 保守治療的效果：保守治療期間動脈瘤穩定，癥狀未加重，可繼續保守；若病情進展，應考慮手術。 總之，對于動脈瘤出血介入手術失敗 45 天后的治療方案選擇，需要醫生綜合評估各種因素，權衡利弊，為患者制定個性化的治療方案。患者及家屬也應與醫生充分溝通，共同做出決策。

造成現在的癥狀表現，只有恢復大腦神經功能，病情才會明顯好轉，可以通過純天然中藥治療比較好，中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅散結,補益肝腎補氣養血,滋陰培元，可直接作用于腦細胞，促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環，有利于病情盡快恢復。

應該想辦法再次手術。否則隨時可能破裂，保守治療幾乎無效的。