咳嗽 20 天未愈且夜間加重伴喉干癢痛，可能是呼吸道感染、過敏、氣道高反應(yīng)、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征等原因所致。 1. 呼吸道感染：病毒或細菌引起的呼吸道炎癥，刺激咳嗽感受器。可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物治療。 2. 過敏：接觸過敏原導(dǎo)致。需避免接觸過敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 3. 氣道高反應(yīng)：氣道對刺激過度敏感。可吸入沙丁胺醇、布地奈德等緩解。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部。應(yīng)用奧美拉唑、多潘立酮等改善。 5. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治療常用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松，以及減充血劑如羥甲唑啉。 長時間咳嗽不愈應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑用藥。同時要注意休息，多喝水，保持室內(nèi)空氣濕潤。

咳嗽的伴隨癥狀有哪些,比如有痰嗎,胸口有陣痛不等.１概述咳嗽就其動作來說,是一種劇烈而急促的呼吸運動.這種呼吸運動源于氣管腔內(nèi)粘膜,粘膜上有纖毛上皮,粘膜所分泌的粘液,能粘住進入氣管的灰塵,并依靠纖毛的擺動,將分泌物連同粘著的微小污物趕到喉頭,再通過咳嗽把它排吐出來.所以說咳嗽是排痰的正常手段.它能幫助呼吸道清除外界入侵的各種異物,也可將呼吸道中存留的分泌物排出體外,是人體的一種保護性反射動作.但任何事情都有其兩面性,咳嗽也不例外,它除了對人體有利也有弊端.人們在咳嗽之前或之后,往往要作深呼吸動作,呼吸道的炎癥可因此而向小支氣管擴散,加重感染,可使心臟病人的心臟負擔加重.因此,頻繁的咳嗽影響了睡眠和休息,則失去其保護性的意義.２產(chǎn)生機制咳嗽感覺神經(jīng)末梢多分布于咽部,氣管,支氣管黏膜,其他部位如喉部,肺組織,胸膜甚至外耳道都有咳嗽感受器的分布.上呼吸道的神經(jīng)末梢屬機械感受器,對異物敏感.較小的支氣管黏膜神經(jīng)末梢屬化學感受器,對化學物質(zhì),特別是有毒的化學物質(zhì)敏感.引起咳嗽的刺激通過迷走神經(jīng),舌咽神經(jīng)以及三叉神經(jīng)等傳入到延髓的咳嗽中樞,然后再通過舌下神經(jīng),膈神經(jīng)和脊神經(jīng)下傳.其中喉返神經(jīng)引起聲門閉合,膈神經(jīng)和脊神經(jīng)引起膈肌和其他呼吸肌的收縮,產(chǎn)生肺內(nèi)高壓,相互配合引起咳嗽動作.完整的咳嗽動作依次為吸氣,聲門緊閉,呼氣肌快速收縮產(chǎn)生肺內(nèi)高壓,然后聲門突然開放,氣體從氣道快速爆發(fā)性呼出,可同時通過這種方式帶出氣道.３咳嗽的分類咳嗽通常按時間分為３類：急性咳嗽,亞急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽時間＜３周,亞急性咳嗽３－８周,慢性咳嗽≥８周.４咳嗽的病因４.１急性咳嗽急性咳嗽的病因相對簡單,最常見的病因為普通感冒,其他病因包括急性支氣管炎,急性鼻竇炎,過敏性鼻炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作,支氣管哮喘等.４.２亞急性咳嗽最常見的病因是感冒后咳嗽,當感冒本身急性期癥狀消失后,咳嗽仍然遷延不愈,臨床上稱之為感冒后咳嗽.除了呼吸道病毒外,其他呼吸道感染亦可能導(dǎo)致此類遷延不愈的咳嗽,有文獻統(tǒng)稱為感染后咳嗽.其他病因還有細菌性鼻竇炎,哮喘等.４.３慢性咳嗽慢性咳嗽原因很多,通常可分為兩類：一類為初查X線胸片有明確病變者,如肺炎,肺結(jié)核,肺癌等.另一類為X線胸片無明顯異常,以咳嗽為主或惟一癥狀者,即通常所說的不明原因慢性咳嗽.４.３.１慢性咳嗽的常見病因４.３.１.１咳嗽變異型哮喘是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn),無明顯喘息,氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性.臨床主要表現(xiàn)為刺激性干咳,通常咳嗽比較激烈,夜間咳嗽為其重要特征.感冒,冷空氣,灰塵,油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽.４.３.１.２鼻后滴流綜合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽部,甚至返流入聲門或氣管,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征.臨床表現(xiàn)除了咳嗽,咳痰外,患者通常還主訴咽喉部滴流感,口咽黏液附著,頻繁清喉,咽癢不適或鼻癢,鼻塞,流涕,打噴嚏等.有時患者會主訴聲音嘶啞,講話也會誘發(fā)咳嗽,但其他原因的咳嗽本身也有此類主訴.通常發(fā)病前有上呼吸道疾病史.４.３.１.３嗜酸粒細胞性支氣管炎一種以氣道嗜酸粒細胞清潤為特征的非哮喘性支氣管炎是慢性咳嗽的重要原因.主要癥狀為慢性刺激性咳嗽,常是唯一的臨床癥狀,一般為干咳,偶爾咳少許粘痰,可在白天或夜間咳嗽.部分患者對油煙,灰塵,異味或冷空氣比較敏感,常為咳嗽的誘發(fā)因素.患者無氣喘,呼吸困難等癥狀,肺通氣功能及呼氣峰流速變異率正常,無氣道高反應(yīng)性的證據(jù).４.３.１.４胃－食管返流性咳嗽因胃酸和其他胃內(nèi)容物返流進入食管,導(dǎo)致以咳嗽為突出的臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽的常見原因.典型返流癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,反酸,噯氣,胸悶等.有微量誤吸的胃－食管返流患者,早期更易出現(xiàn)咳嗽癥狀及咽喉部癥狀.臨床上也有不少胃－食管返流性咳嗽患者沒有返流癥狀,咳嗽是其唯一的臨床表現(xiàn).咳嗽大多發(fā)生在日間和直立位,干咳或咳少量白色粘痰.４.３.２其他較少見的病因４.３.２.１慢性支氣管炎為咳嗽,咳痰連續(xù)兩年以上,每年累計或持續(xù)至少三個月,并排除其他引起慢性咳嗽的病因.咳嗽,咳痰一般晨間明顯,咳白色泡沫痰或粘液痰,加重期亦有夜間咳嗽.慢性支氣管炎是慢性咳嗽最常見的病因,然而在門診診治的慢性咳嗽的患者中,慢性支氣管炎只占少數(shù).需要注意的是臨床上很多其他病因引起的慢性咳嗽患者常被誤診為慢性支氣管炎.４.３.２.２支氣管擴張癥由于慢性炎癥引起氣道壁破壞,導(dǎo)致非可逆性支氣管擴張和管壁變形,主要病變部位為亞段支氣管.臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳膿痰甚至咯血.４.３.２.３變應(yīng)性咳嗽臨床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特應(yīng)癥的因素,抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素治療有效,但不能診斷為哮喘,變應(yīng)性鼻炎或嗜酸粒細胞性支氣管炎,將此類咳嗽定義為變應(yīng)性咳嗽.臨床表現(xiàn)為刺激性干咳,多為陣發(fā)性,白天或夜間咳嗽,油煙,灰塵,冷空氣,講話等容易誘發(fā)咳嗽,常伴有咽喉發(fā)癢.４.３.２.４支氣管內(nèi)膜結(jié)核支氣管內(nèi)膜結(jié)核在慢性咳嗽病因中所占的比例尚不清楚,但在國內(nèi)并不罕見,多數(shù)合并肺內(nèi)結(jié)核,也有不少患者僅表現(xiàn)為單純性支氣管內(nèi)膜結(jié)核,其主要癥狀為慢性咳嗽,而且在有些患者是唯一的臨床表現(xiàn),可伴有低熱,盜汗,消瘦等結(jié)核重度癥狀,查體有時可聞吸氣性干音.４.３.２.５血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑誘發(fā)的咳嗽咳嗽是服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥物的常見不良反應(yīng),發(fā)生率約在１０％～３０％,占慢性咳嗽的病因１％～３％.停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后咳嗽緩解可以確診.通常停藥４周后咳嗽消失或明顯減輕.４.３.２.６心理性咳嗽是由于患者嚴重心理問題或有意清喉引起,又有稱為習慣性咳嗽,心因性咳嗽.小兒相對常見.典型表現(xiàn)為日間咳嗽,專注于某一事物及夜間休息時咳嗽消失,長伴隨焦慮癥狀.４.３.２.７其他如支氣管肺癌,肺間質(zhì)纖維化,支氣管微結(jié)石癥,左心功能不全等.總之,了解咳嗽的病因,正確診斷疾病,不易導(dǎo)致漏診和誤診.

您好,建議最好去看下醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)病因進行有針對性的治療.局部對癥治療可以選用中成藥,如利咽靈,草珊瑚含片,保安散等,可同時配合泡茶飲：雙花,麥冬,胖大海,生甘草各等份,開水沖泡頻服.清咽飲：烏梅肉,生甘草,沙參,麥冬,桔梗,元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲.

你好,這種情況建議你最好注意多喝水,有炎癥還應(yīng)該加上抗生素口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.

你好,你的情況需要及時去醫(yī)院檢查的可以胸片檢查看看.如果確診支氣管炎或者呼吸道感染引起的,可以遵醫(yī)囑服用消炎藥和止咳祛痰藥物對癥治療,如服用頭孢克羅膠囊和復(fù)方甘草口服溶液等,一般不能盲目服用藥物,使用抗生素需要醫(yī)生指導(dǎo)下服用.避免引起藥物副作用或者細菌耐藥性.注意休息和多喝白開水.避免辛辣刺激性飲食,不能吸煙喝酒.祝早日康復(fù).