男性小便時(shí)尿道刺痛且有白色分泌物，可能是尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、尿路結(jié)石等原因所致。 1.尿道炎：多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌有大腸桿菌等。癥狀包括尿道刺痛、尿頻、尿急，尿道口可有膿性分泌物。治療常使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素。 2.前列腺炎：可因細(xì)菌感染或無菌性炎癥導(dǎo)致。除了尿道癥狀，還可能有會陰部疼痛等。治療可用環(huán)丙沙星、坦索羅辛等。 3.淋病：由淋球菌感染引起，是一種性傳播疾病。常有明顯的尿痛和大量膿性分泌物。治療藥物有頭孢噻肟、大觀霉素等。 4.非淋菌性尿道炎：常見病原體有支原體、衣原體等。癥狀相對較輕，分泌物較稀薄。可選用阿奇霉素、多西環(huán)素等。 5.尿路結(jié)石：結(jié)石刺激尿道也可能引起疼痛和分泌物。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動排出，較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、分泌物涂片和培養(yǎng)等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水，避免不潔性行為。

有癥狀的感染推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應(yīng)用抗菌藥物治療前更換留置時(shí)間超過7天的導(dǎo)管，或采用其他方式引流如陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘺引流等；如無必要繼續(xù)置管者可不再插管。推薦根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素。初始可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素治療，之后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。癥狀較輕者可采用口服用藥，一般用藥5-7天。癥狀較重、發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性及胃腸道給藥有困難者可選用非胃腸道用藥，如肌肉或靜脈注射給藥。病情嚴(yán)重者一般用藥10～14天。偶現(xiàn)念珠菌感染，可采用抗真菌治療。不推薦長期無根據(jù)使用抗生素治療。

復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險(xiǎn)的其他疾病，可伴或不伴有臨床癥狀（如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等）。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭；其導(dǎo)致的后遺癥也較多，最嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。包括泌尿外生殖器的檢查；腹部和腎區(qū)的體檢。盆腔和直腸指診對鑒別是否合并其他疾病有意義。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細(xì)菌、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、血液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等

急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療，即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%～20%的地區(qū)，可采用呋喃妥因治療。急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。

尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染；根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細(xì)菌持續(xù)存在，細(xì)菌持續(xù)存在也稱為復(fù)發(fā)；根據(jù)感染發(fā)作時(shí)的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發(fā)于女性，尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見于老年女性和妊娠期婦女，患者無任何尿路感染癥狀，發(fā)病率隨年齡增長而增加。全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。