視神經脊髓炎半年小腦病變,激素治療無效且頭痛加劇怎辦?
視神經脊髓炎半年,經激素治療四肢麻木無明顯效果,病變在小腦部,現后腦頭把部疼痛加劇難比忍受該怎么辦?
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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視神經脊髓炎是一種自身免疫性疾病,主要影響視神經和脊髓。對于經激素治療效果不佳且頭痛加劇的情況,可能與疾病進展、藥物副作用、合并其他疾病、神經炎癥未控制、心理因素等有關。 1. 疾病進展:病情可能進一步發展,導致癥狀加重。此時可能需要調整治療方案,如使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、環磷酰胺等。 2. 藥物副作用:長期使用激素可能帶來一些不良反應,如骨質疏松、高血壓等,間接引起頭痛。需評估并處理這些副作用。 3. 合并其他疾病:如頸椎病、腦血管疾病等,也可能導致頭痛。需完善相關檢查,如頸椎磁共振成像、頭顱血管造影等,以明確診斷。 4. 神經炎癥未控制:炎癥持續存在,損害神經組織,加重癥狀。可考慮聯合血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方法。 5. 心理因素:長期患病帶來的心理壓力可能加重頭痛癥狀。必要時進行心理干預和疏導。 總之,對于視神經脊髓炎患者經激素治療效果不佳且頭痛加劇的情況,需要綜合考慮多種因素,通過進一步的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應保持良好的心態,積極配合治療。
2024-12-12 06:51
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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視神經脊髓炎是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。主要有視神經和脊髓兩大組癥候,部分患者合并有腦干損害癥狀。大約一半的病人以孤立視神經炎起病,其中20%的病人雙側視神經炎;一半的病人以孤立的脊髓炎起病;10%的病人視神經及脊髓同時受累。目前的方案有硫唑嘌呤,嗎替麥考酚酯,美羅華,米托蒽醌,環磷酰胺,甲氨蝶呤,靜脈注射免疫球蛋白及強的松。硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯與利妥昔單抗是最常用的長期預防性藥物。祝你健康
2015-12-03 08:28
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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去醫院好好查查吧,這樣說也只是大概,不能針對。別耽誤了。把病扼殺在起步,別耽誤的時間長了成了大病,以后很麻煩的。
2015-12-03 06:56
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病灶不能再生修復,就會復發和遲發神經再度損害導致現在的癥狀,由于復發性合并遲發性病灶變性,故激素無效。視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合并腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化,治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時采用神經再生之藥興奮神經,激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復,。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.
2015-12-03 06:09
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