小三陽轉(zhuǎn)大三陽且降酶效果不佳，可能與病毒活躍、肝臟損傷、藥物不敏感、不良生活習(xí)慣、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 病毒活躍：大三陽時病毒復(fù)制增強(qiáng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響降酶效果。此時可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 肝臟損傷：長期的肝臟炎癥可能加重?fù)p傷，使轉(zhuǎn)氨酶難以降低。除了藥物治療，還需注意休息，避免勞累和飲酒。 3. 藥物不敏感：個體對所用降酶藥反應(yīng)不同。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物，如復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等。 4. 不良生活習(xí)慣：如熬夜、高脂飲食等，會影響肝臟恢復(fù)。應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食。 5. 合并其他疾病：如自身免疫性肝病、脂肪肝等，需進(jìn)一步檢查明確，針對性治療。 總之，小三陽轉(zhuǎn)大三陽且降酶效果不佳需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時注意生活方式的改善，以促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。

你好，你由乙肝小三陽轉(zhuǎn)為大三陽，說明乙肝病毒復(fù)制活躍，對你身體的損害超過肝臟代償能力，出現(xiàn)肝功異常，要護(hù)肝降酶治療。建議你服用丹參甘利欣等保肝降酶藥物，半月后復(fù)查肝功能，B超肝膽胰脾，AFP，根據(jù)情況調(diào)整用藥。注意休息，多吃新鮮蔬菜水果，少吃油膩辛辣食物，戒煙酒，定期復(fù)查肝功能，B超肝膽胰脾，AFP，有情況隨時就診。