左手小拇指在睡覺時經常發麻，可能是由于頸椎病變、肘管綜合征、糖尿病周圍神經病變、末梢神經炎、睡姿不當等原因引起。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手指發麻。可通過頸椎磁共振等檢查明確，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 2.肘管綜合征：肘部尺神經受壓，引起小拇指發麻。一般通過肌電圖檢查診斷，治療有佩戴支具、手術松解等。 3.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經。需檢測血糖，治療以控制血糖為主，同時使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 4.末梢神經炎：感染、營養缺乏等可導致。明確病因后，針對性治療，如補充維生素 B 族等。 5.睡姿不當：壓迫手臂神經，調整睡姿多可改善。 如果左手小拇指發麻的癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院神經內科就診，明確病因，進行針對性治療。

您好，這個需要做一下頸椎片看一下，排除頸椎病的可能,同時可以嘗試一下按摩治療,注意姿勢，避免長時間坐姿