患者大面積梗塞兩次,治療及預后如何?
患者1994年48歲因左頸總動脈栓塞導致左腦大面積梗塞,1個半月后蘇醒逐漸恢復到左側肢體可行動,能行走上下樓。今年12月6日10點半左右外出時可能摔倒,隨后入院,下午2點25進監控室治療至今,7日上午10點半CT顯示為大面積梗塞,目前心率血壓血氧基本正常,體溫在冰毯作用下約為37.3-4度。
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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大面積梗塞是一種嚴重的腦血管疾病,患者兩次發病,治療包括藥物治療、手術治療等,預后受多種因素影響,如梗塞面積、治療及時性、患者基礎健康狀況等。 1. 疾病原理:腦梗塞是由于腦部血管阻塞導致腦組織缺血缺氧壞死。大面積梗塞意味著受損腦組織范圍較大,影響神經功能。 2. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集,他汀類藥物如阿托伐他汀穩定斑塊,依達拉奉清除自由基。 手術治療:在適宜情況下,可進行血管內介入取栓或溶栓治療。 3. 影響預后因素: 梗塞面積:面積越大,預后越差。 治療及時性:越早治療,恢復可能性越大。 基礎健康狀況:如有無高血壓、糖尿病等慢性病。 康復訓練:積極的康復訓練有助于功能恢復。 并發癥:如肺部感染、深靜脈血栓等會影響預后。 4. 康復措施:包括物理治療、作業治療、語言治療等,促進肢體功能、日常生活能力和語言能力恢復。 5. 預防復發:控制危險因素,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規律運動、控制血壓血糖血脂等。 患者兩次大面積梗塞,病情較為嚴重,但通過積極治療和康復,仍有改善的可能。需密切關注病情變化,遵循醫囑治療和康復。
2024-12-11 23:14
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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目前要做的還是以積極的配合醫生的治療為主。至于說多久能夠蘇醒過來,這個要看具體的梗塞情況了。考慮是二次梗塞,病人目前的年齡,一般度過急性期水腫逐漸消退后,排除各種其他并發癥,會逐漸醒過來
2015-12-03 13:24
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