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            患者大面積梗塞兩次,治療及預后如何?

            腦梗

            患者1994年48歲因左頸總動脈栓塞導致左腦大面積梗塞,1個半月后蘇醒逐漸恢復到左側肢體可行動,能行走上下樓。今年12月6日10點半左右外出時可能摔倒,隨后入院,下午2點25進監控室治療至今,7日上午10點半CT顯示為大面積梗塞,目前心率血壓血氧基本正常,體溫在冰毯作用下約為37.3-4度。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              大面積梗塞是一種嚴重的腦血管疾病,患者兩次發病,治療包括藥物治療、手術治療等,預后受多種因素影響,如梗塞面積、治療及時性、患者基礎健康狀況等。 1. 疾病原理:腦梗塞是由于腦部血管阻塞導致腦組織缺血缺氧壞死。大面積梗塞意味著受損腦組織范圍較大,影響神經功能。 2. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集,他汀類藥物如阿托伐他汀穩定斑塊,依達拉奉清除自由基。 手術治療:在適宜情況下,可進行血管內介入取栓或溶栓治療。 3. 影響預后因素: 梗塞面積:面積越大,預后越差。 治療及時性:越早治療,恢復可能性越大。 基礎健康狀況:如有無高血壓、糖尿病等慢性病。 康復訓練:積極的康復訓練有助于功能恢復。 并發癥:如肺部感染、深靜脈血栓等會影響預后。 4. 康復措施:包括物理治療、作業治療、語言治療等,促進肢體功能、日常生活能力和語言能力恢復。 5. 預防復發:控制危險因素,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規律運動、控制血壓血糖血脂等。 患者兩次大面積梗塞,病情較為嚴重,但通過積極治療和康復,仍有改善的可能。需密切關注病情變化,遵循醫囑治療和康復。

              2024-12-11 23:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              目前要做的還是以積極的配合醫生的治療為主。至于說多久能夠蘇醒過來,這個要看具體的梗塞情況了。考慮是二次梗塞,病人目前的年齡,一般度過急性期水腫逐漸消退后,排除各種其他并發癥,會逐漸醒過來

              2015-12-03 13:24
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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