腎陰虛和腎陽虛癥狀皆不典型,有脂肪肝酒精肝,如何判斷腎虛類型
腎的精、氣、陰、陽虛衰不足,即可稱為腎虛,腎虛又可分為腎陰虛和腎陽虛,腎陰指的是腎的本質而腎陽指的是腎的功能。腎陰虛:主癥是腰膝酸軟,五心煩熱,更會有以下諸癥:眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽強易舉,遺精早泄,婦女經少、經閉、崩漏、不孕、尿短黃。腎陽虛主癥為腰膝酸軟,畏寒肢冷。諸癥為:精神不振、頭暈目眩、耳鳴耳聾、陽痿早泄、遺精,精冷不育或宮寒不孕,帶下清冷,小便清長,夜間多尿,小便點滴不爽,小便不通,下利清谷。腎陰虛里面我身材不消瘦。腎陽虛里面我不畏寒怕冷。另外我是脂肪肝酒精肝病毒2000.我到底是腎陽虛還是腎陰虛,能給個全面的回答嗎
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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判斷腎虛類型需綜合多種因素,包括癥狀表現、脈象、舌象、生活習慣、過往病史等。對于癥狀不典型者,更需仔細甄別。 1. 癥狀表現:腎陰虛多有腰膝酸軟、五心煩熱、失眠多夢等;腎陽虛常伴腰膝酸軟、畏寒肢冷。但您的癥狀不典型,還需結合其他方面判斷。 2. 脈象:腎陰虛脈象細數,腎陽虛脈象沉遲無力。可通過專業中醫的切脈來輔助診斷。 3. 舌象:腎陰虛者舌體瘦小、舌紅少苔;腎陽虛者舌淡胖、苔白。 4. 生活習慣:長期熬夜、過度勞累、房事不節等易致腎陰虛;久居寒冷環境、過食生冷等可能引起腎陽虛。 5. 過往病史:某些慢性疾病的長期影響也可能導致腎虛,需綜合考慮。 僅憑您目前提供的信息難以準確判斷腎虛類型。建議您前往正規中醫院,由專業中醫進行全面診斷。同時,對于脂肪肝酒精肝,應積極戒酒,調整飲食,適量運動。
2024-12-12 09:52
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腎陰虛、腎陽虛是中醫的一個術語,腎陰虛和腎陽虛是指中醫講的腎臟功能方面的癥,我們平常講腎虛,實際包括了腎陰虛和腎陽虛,也包括了陰陽兩虛,但是現在在宣傳上不是很細致,所以說解釋不清,把有些問題混淆了。我簡單的講一下,這個涉及到中醫基礎理論,內容很多。腎陰虛是一個物質的,腎陰和腎經是屬于物質的,腎陽和腎氣是功能的。如果我們消耗的物質比較多,比如說腎精這塊,或者是女性生活過于頻繁,或者是由于勞動,包括腦力、體力的過度,或者是生下來以后身體就弱,這樣他的物質基礎比較低,而出現的一些癥狀,比如說出現了一些腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴,包括一些脫發,還有一些牙齒松動,記憶力減退,容易衰老的也比較早,也還包括臨床上的性欲減退,還有容易遺精、早泄等等,這都歸為腎陰虛的癥狀,腎陰虛還容易出現虛熱,中醫有一個理論陰虛生內熱,陽虛生外寒,所以有時候容易出現五心煩熱,就是兩個手心,兩個腳心,心口感覺熱的感覺,還有睡覺的時候,容易盜汗,就是睡著了,一醒身體有汗。他的特點,腎陰虛多發生在中青年的時候,中青年活動量比較大,無論是學習、鍛煉,精力上物質耗損比較多,對性功能這塊,性欲不是特別低,但是射精容易快,有遺精現象。那么腎陽虛,大多數多少功能性的差,也有和腎陰虛相同的情況,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,還有性欲減退,但是因為它是陽分虛了,腎氣虛了,所以出現一些怕冷的一些癥狀,中醫有句話,陽虛生外寒,這樣的人面色比較虛白,比較畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長,大便湯薄。這種人性欲比較低,和現代醫學說的雄性激素低有相同之處。所以陽虛表現的是外在的,一般也可能由于身體比較弱,有腎陽虛的情況,但是大多數的是在中老年容易出現這種腎陽虛的情況,中青年腎陰虛比較多。所以說,我想是那樣,一般就記住了,這兩個特征,一個是年齡上的特征,腎陰虛多發生在中青年,腎陽虛多發生在中老年,腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀,腎陽虛有怕冷的癥狀。在性功能這塊,腎陰虛是容易早泄遺精的比較多,腎陽虛的陽萎的比較多。當然有共同之處,比如說腰酸乏力,四肢酸軟等等,這個是共同的癥狀。前列腺炎是一個現代醫學術語,和這種腎陰虛、腎陽虛有交叉的地方,確實在臨床說有一些人,因為虛火旺盛,也出現了一些在下焦這塊有虛火,再加上吃一些辛辣食品等等,結果又有一些濕熱,濕熱和這種虛火交織在一起,就出現了前列腺炎的癥狀,尿頻等的一些情況,小便黃,甚至也有一些小腹墜脹的一些情況。我們在治療慢性前列腺炎過程中,如果有腎虛的情況,我們就應該考慮進去,這就是中醫治病的特征所在,我們中醫治療前列腺炎和現代醫學有一定區別,現代醫學大多數考慮的是致病菌,是細菌性的,還是非細菌性的,或者是因為支原體、支原體,或者是淋球菌,在這點上講,他也是非常對的,找到原因,采取相應的一些抗菌素進行治療,直接對著病菌,這是非常對的。可是中醫在這塊治療上,更有自己的特點所在,我們也把這塊考慮進去,中醫在治療前列腺炎這塊,我們也認為,他有濕熱,我們用一些清熱利濕、清熱解毒的藥,這個實際就是中醫的抗菌素,比如說我們也常用的一些野菊花、地丁、魚腥草,實際上用現在藥理來分析,也是廣譜抗菌素,副作用很小,在殺滅病菌這塊效果也非常好,尤其是西藥時間長了有抗藥性了,換成中藥效果竟然也很好,這樣在臨床上也屢見不鮮,所以中醫在治療前列腺這塊也有類似于西醫的抗菌素的作用,但是中醫同時還有其他方法,比如說我們認為他是一種易病體質,比如說是虛火,我們可以用一些清虛火的藥物,改善他的身體情況,改善致病的環境,把虛火去了,把濕邪去了,把他的體質改變了,他的發病幾率就少了,中醫能夠改變,比如濕氣大的人可以化濕,有虛火的人可以降虛火。第三,中醫可以對于這種致病菌所造成的泌尿系統的一些損害給以修復,或者是我們說修復癥狀,比如說有很多人,通過化驗檢查,致病菌已經得到了控制,衣原體支原體感染,通過一段的用藥之后,再化驗就變成陰性了,但是病人的感覺還難受,這時候如果再用抗菌素,西藥好像沒有理論根據,效果也不好。但是中醫有這方面的藥,我們可以用一些化濁、通筋絡的,軟筋散結的,活血化瘀的這些,能夠消除造成的功能性的障礙,效果也很好,有一些墜脹,我們用一些行氣的藥,作用也非常好。第四,涉及到久病必虛,任何一個病時間長了對身體的正氣都是消耗,有些人得前列腺炎之后,出現體虛的癥狀,睡覺不好,我們中醫可以扶助正氣,我們可以益腎、健脾、養心,這樣人的正氣輔助了,也可以好得快一些。所以既可以治病,又可以改善身體的體質,又可以調整前列腺炎造成的功能上的一些問題,還能夠輔助人的身體正氣。所以不能簡單的看腎虛和前列腺炎的關系,而是整體的說,前列腺炎如果出現了腎虛的癥狀,當然我們可以用補腎的一些藥物,無論是腎陽虛還是腎陰虛,可是我們不能認為,所有前列腺炎都一定有腎虛的癥狀,比如說他得的時間比較短,沒有腎虛的癥狀,就不需要補腎,所以前列腺炎跟腎虛是有一定的關系,是互相交叉的,在治療的時候,醫生自然會考慮這些。腎虛腎虛腰痛多表現為腰痛綿綿、酸軟不止,喜按喜揉,伴腿膝乏力,遇勞更甚,常反復發作。如偏腎陽虛者,則伴有面色發白,手足不濕,舌質淡,脈沉細;腎陰偏虛者,則伴有心煩失眠、口燥咽干、面色潮紅、手足心熱、舌質紅,脈細數。腎虛腰痛采用飲食調理方法可取得良好效果。一、杜仲腰花:取杜仲、川斷各15克,豬腰子1對,白酒25毫升,蔥、味精、醬油、大蒜、姜、鹽、白糖各適量。制法:先將豬腰洗凈切成腰花放碗內,加白糖、鹽、酒;另將杜仲、川斷煎取濃汁后加入腰花中。用武火燒熱鍋,倒入腰花速炒熟,然后加入調味品即可食用。每日1次。二、茴香燉煮腎:取小茴香20克,豬腰1對,蔥、姜、鹽、酒各適量。制法:先將豬腰(即豬腎)洗凈后,在凹處剖一口子,將茴香、鹽裝入豬腰剖口內。用白線縫合剖口后,放入鍋內,加蔥、姜、酒、清水適量,用文火燉熟后食用。此法適用于偏腎陽虛的腎虛腰痛。三、杞地山藥粥:取生地黃20克,山藥、杞果各50克,大米100克。制法:將生地黃切碎,山藥搗碎,和杞果、大米共放鍋內加水適量煮粥,代早餐食。每日1次。此法適用于偏腎陰虛的腎虛腰痛。腎虛宜食物品腎虛者宜吃下列食物。芝麻甘平,有補肝腎、潤五臟的作用。如《本草經疏》中就曾記載:“芝麻,氣味和平,不寒不熱,補肝腎之佳谷也。”尤其是腎虛之人腰酸腿軟,頭昏耳鳴,發枯發落及早年白發,大便燥結者,最宜食之。粟米又稱谷子、稞子。能補益腎氣。《名醫別錄》及《滇南本草》中都說到“粟米養腎氣。”明·李時珍還說:“粟,腎之谷也,腎病宜食之,煮粥食益丹田,補虛損。”豇豆又稱飯豆、長豆。性平,味甘,能補腎健脾,除脾虛者宜食外,腎虛之人也宜食用,對腎虛消渴、遺精、白濁,或小便頻數,婦女白帶,食之最宜。《本草綱目》曾這樣記載:“豇豆理中益氣,補腎健胃,生精髓。”《四川中藥志》也說它能“滋陰補腎,健脾胃,治白帶,白濁和腎虛遺精。”牛骨髓有潤肺、補腎、益髓的作用。《本草綱目》說它能“潤肺補腎,澤肌,悅面”。對腎虛羸瘦、精血虧損者,尤為適宜。狗肉性溫,味咸,除有補中益氣作用外,還能溫腎助陽,故腎陽不足、腰膝軟弱或冷痛,食之最宜。《日華子本草》認為:狗肉“補胃氣,壯陽,暖腰膝,補虛勞,益氣功。”《醫林纂要》亦云:“狗肉補肺氣,固腎氣。”清代醫家張璐還說:“犬肉,下元虛人,食之最宜。”下元虛者,即腎陽虛弱、命門火衰是也。羊骨性溫,味甘,能補腎強筋骨。《飲膳正要》認為:“羊尾骨益腎明日,補下焦虛冷。”《本草綱目》中記載:“羊脊骨補骨虛,通督脈,治腰痛下痢;羊脛骨主脾弱,腎虛不能攝精,白濁。”唐代《食醫心鏡》還介紹:“治腎臟虛冷,腰脊轉動不得:羊脊骨一具,捶碎煮爛,空腹食之。”對腎虛勞損,腰膝無力怕冷,筋骨攣痛者,最宜食之。豬腎性平,味咸。唐·孟詵認為豬腎“主人腎虛”。《日華子本草》說它“補水臟,治耳聾”。水臟者實指腎臟而言。故凡因腎虛所致的腰酸腰痛、遺精、盜汗及老人腎虛耳聾耳鳴,宜常食之。淡菜有補肝腎、益精血的功效。《隨宜居飲食譜》中說它“補腎,益血填精”。《本草匯言》亦云:“淡菜,補虛養腎之藥也,此物本屬介類,氣味甘美而淡,性本清涼,善治腎虛有熱。”所以,凡腎虛羸瘦、勞熱骨蒸、眩暈盜汗、腰痛陽痿之人,食之最宜。干貝又稱江珧柱。性平,味甘咸,能補腎滋陰,故腎陰虛者宜常食之,清代食醫王孟英認為:“干貝補腎,與淡菜同。”《本草求真》中也說它能“滋真陰”,實則指滋補腎陰之義。鱸魚又稱花鱸、鱸子魚。性平,味甘,既能補脾胃,又可補肝腎,益筋骨。《本草經疏》曾有記載:“鱸魚,味甘淡氣平與脾胃相宜。腎主骨,肝主筋,滋味屬陰,總歸于臟,益二臟之陰氣,故能益筋骨。”《嘉枯本草》認為:“鱸魚,多食宜人,作蚱尤良。”凡肝腎陰虛,或脾虛胃弱者皆宜。桑椹俗稱桑果。性寒,味甘,有補肝、益腎、滋陰的作用。如《滇南本草》云:“桑椹益腎臟而固精,久服黑發明目。”清·王孟英還說:“桑椹滋肝腎,充血液,健步履。”故腎虛之人,尤其是腎陰不足者,食之最宜。芡實性平,味甘澀,有益腎固澀、補脾止泄的雙重功效。《本草經百種錄》稱之為“脾腎之藥也”。《本草從新》亦說它能“補脾固精”。《本草新編》中還說:“芡實不特益精,且能澀精補腎,與山藥并用,各為末,日日米飯調服。”凡腎虛之人遺精、早泄、帶下、小便不禁或頻多者,宜常食之。栗子性溫,味甘,除有補脾健胃作用外,更有補腎壯腰之功,對腎虛腰痛者,最宜食用。如唐代養生學家孫思邈曾說:“生食之,甚治腰腳不遂。”明·李時珍亦曾記載:“治腎虛腰腳無力,以袋盛生栗懸干,每旦吃十余顆,次吃豬腎粥助之,久必強健。”胡桃性溫,味甘,既能補肺止喘,又能補腎固精,還能潤腸通便。適宜腎虛喘嗽、遺精陽痿、腰痛腳弱、小便頻數、大便燥結之人服食。正如《醫學衷中參西錄》所說:“胡桃,為滋補肝腎,強健筋骨之要藥,故善治腰疼腿疼,一切筋骨疼痛。為其能補腎,故能固齒牙,烏須發,治虛勞喘嗽,氣不歸元,下焦虛寒,小便頻數,女子崩帶等癥。”山藥性平,味甘,為中醫“上品”之藥,除了具有補肺、健脾作用外,還能益腎填精。如明·李時珍指出:山藥“益腎氣,健脾胃。”《本草正》亦載:“山藥,能健脾補虛,滋精固腎,治諸虛百損,療五勞七傷。”《本草經讀》還說:“山藥,能補腎填精,精足則陰強、目明、耳聰。凡上品之藥,法宜久服,多則終身,少則數年,與五谷之養人相佐,以臻壽考。”所以,凡腎虛之人,宜常食之。豇豆性平,味甘,具有補腎和健脾的雙重作用。如《本草綱目》記載:“豇豆補腎健胃,生精髓。昔盧廉夫教人補腎氣,每日空心煮豇豆,入少鹽食之。”現代《四川中藥志》也介紹:“豇豆滋陰補腎,健脾胃。治白帶、白濁及腎虛遺精。”對腎虛小便頻數者亦宜。枸杞子性平,味甘,具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中老年腎虛之人,食之最宜。如《本草通玄》記載:“枸杞子,補腎益精,水旺則骨強,而消渴、目昏、腰疼膝痛無不愈矣。”《本草經疏》中也說:“枸杞子,為肝腎真陰不足,勞乏內熱補益之要藥。老人陰虛者十之七八,故服食家為益精明目之上品。”冬蟲夏草性溫,味甘,有補腎和補肺的作用,是一種平補陰陽的名貴藥材。如《本草從新》說它“保肺益腎。”《藥性考》亦云:“蟲草秘精益氣,專補命門。”《柑園小識》還說:“以酒浸數枚啖之,治腰膝間痛楚,有益腎之功。”冬蟲夏草雖然是一種副作用很少的滋補強壯中藥,但直接用于方劑者不多。凡腎虛者最宜用蟲草配合肉類如豬瘦肉、雞肉或鴨肉,甚至新鮮胎盤等共燉,成為補益食品,更為有益。杜仲性溫,味甘微辛,能補肝腎、強筋骨,對腎虛所致的腰脊酸疼、足膝軟弱無力、小兒腎虛兩下肢麻痹以及婦女腎虧引起的習慣性流產者,最為適宜。正如明代醫家繆希雍解釋說:“杜仲主腰脊痛,益精氣,堅筋骨,腳中酸痛。蓋腰為腎之府,動搖不能,腎將憊矣。杜仲補其不足,益腎故也。”何首烏有補肝腎、益精血的作用,歷代醫家均用之于腎虛之人。明·李時珍說過:“何首烏,能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭發,為滋補良藥,功在地黃、天門冬諸藥之上。”清代名醫黃宮繡亦云:“何首烏,諸書皆言滋水補腎,黑發輕身,備極贊賞。”凡是腎虛之人頭發早白,或腰膝軟弱、筋骨酸痛,或男子遺精,女子帶下者,食之皆宜。海參性溫,味咸,質地雖陰柔,但能補腎之陽氣,為腎陰腎陽雙補之品。如《本草從新》中說:“海參補腎益精,壯陽療痿。”《隨息居飲食譜》也說它“滋陰,健陽”。故凡腎虛之人,皆宜食之。海馬性溫,味甘,能補腎壯陽,故凡腎陽不足之人,皆宜食之,包括腎陽虛所致的陽痿、不育、多尿、夜遺、虛喘等,食之頗宜。可用海馬研細,每次1~2克,黃酒送服,1日2~3次。蝦子性溫,味甘咸,入腎經,有補腎壯陽的作用。凡因腎氣虛弱、腎陽不足所致的腰腳軟弱無力,或陽痿,或男子不育癥患者,宜多食蝦。《食物中藥與便方》還曾介紹:“腎虛,陽痿,腰腳痿弱無力:小茴香30克,炒研末,生蝦肉90~120克,搗和為丸,黃酒送服,每服3~6克,1日2次。”此外,腎虛者還宜服食龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚、蛤蚧、蓮子、松子、薺菜、韭菜、蜂王漿、靈芝、燕窩、阿膠、紫河車、地黃、鎖陽、肉蓯蓉等。
2015-12-04 02:30
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你轉述了虛癥表現,但你沒有說你的癥狀表現。究竟是什么虛,最好到醫院去讓醫生檢查才能真正弄清楚。通過醫生的望聞問切才能最準確的得出結論。
2015-12-03 10:38
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