肺動脈高壓達到 70mmHg，伴有室間隔缺損雙向分流及三尖瓣輕微返流，能否手術需要綜合多方面因素判斷，包括肺動脈高壓的程度及可逆性、室缺的大小和位置、患者的整體健康狀況、心臟功能以及其他合并癥等。 1. 肺動脈高壓程度及可逆性：若肺動脈高壓為重度且不可逆，手術風險極高；若經(jīng)評估有一定可逆性，手術可能性增加。 2. 室缺的大小和位置：小的室缺且位置較好，手術相對簡單；大室缺或位置不佳，手術難度增大。 3. 患者整體健康狀況：如有無其他嚴重疾病，如糖尿病、高血壓控制不佳，會影響手術可行性。 4. 心臟功能：左心室和右心室功能正?；蜉p度受損，手術耐受性較好；嚴重受損則手術風險高。 5. 合并癥：存在其他心臟畸形或肺部疾病等，也會影響手術決策。 總之，對于這種情況，需要心內科、心外科醫(yī)生共同評估，進行全面的檢查和分析，權衡手術的風險和獲益，以確定最適合的治療方案。

你好朋友,根據(jù)你的提問,應該是考慮手術治療的.希望對你有幫助.祝您及家人身體健康.