直腸癌多次治療后病情進(jìn)展,如何應(yīng)對?
2005年7月患直腸癌,進(jìn)行了手術(shù)并化療6次,肛門進(jìn)行了改道。2009年1月CEA偏高,4月做了PET/CT,結(jié)論:直腸癌綜合治療后,骶前復(fù)發(fā),腸系膜多發(fā)轉(zhuǎn)移,下腹壁切口種植可能。又進(jìn)行化療5次。2010年12月做了磁共振,結(jié)論:盆腔右內(nèi)側(cè)壁惡性腫瘤并侵犯右側(cè)骼動(dòng)、靜脈血管及周圍軟組織(腫塊約5.6*9.5cm).此后又化療,用藥:奧沙利鉑+希羅達(dá)。奧沙利鉑掛一瓶,希羅達(dá)服14天。化療三次后再做MRI對比,腫瘤已達(dá)6.6*11.3.可見化療效果不好。目前CEA已達(dá)997.8.咨詢:1.懇請專家指點(diǎn),有什么高招診治。2.這種情況是否快不行了?衷心感謝!
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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直腸癌患者經(jīng)過多次治療后仍出現(xiàn)病情進(jìn)展,面臨這種情況,可從腫瘤特性、治療方案、患者身體狀況、新的治療技術(shù)以及心理支持等方面綜合考慮。 1.腫瘤特性:了解腫瘤的基因突變情況,以尋找更具針對性的靶向藥物,如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。 2.治療方案:評估現(xiàn)有化療方案的有效性,考慮更換化療藥物或聯(lián)合放療。例如使用伊立替康、氟尿嘧啶等。 3.患者身體狀況:加強(qiáng)營養(yǎng)支持,提高免疫力,使患者能更好地耐受后續(xù)治療。 4.新的治療技術(shù):探索免疫治療,如 PD-1/PD-L1 抑制劑。 5.心理支持:給予患者心理疏導(dǎo),增強(qiáng)其對抗疾病的信心。 總之,對于直腸癌治療后進(jìn)展的患者,需要綜合多方面因素,制定個(gè)體化的治療方案,并給予全方位的支持和關(guān)懷。
2024-12-11 20:50
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,您是腳氣引起的創(chuàng)面出現(xiàn)感染的癥狀,而且有血糖高的情況,如果您有糖尿病的話,對感染的消除和創(chuàng)面的愈合是很不利的,而且足部處于循環(huán)的末梢,本身血液供應(yīng)比較差,種種原因?qū)е赂腥倦y以消除,創(chuàng)面難以愈合。您好,建議:1、首先要控制好血糖,藥物和飲食控制不佳的話,建議用胰島素控制,這需要到醫(yī)院的內(nèi)分泌科治療。2、積極抗感染治療,全身應(yīng)用抗生素,最好是靜脈用藥,按時(shí)換藥,每天一次或者兩次,局部可以用呋喃西林濕敷,或者局部應(yīng)用百多邦消炎處理,感染愈合后創(chuàng)面才能愈合,3、待感染消除后,局部可以用康復(fù)新溶液濕敷,促進(jìn)肉芽生長,創(chuàng)面較大的話可以考慮植皮術(shù),4、平時(shí)盡量減少下地負(fù)重活動(dòng),在床上堅(jiān)持患肢的活動(dòng),以免出現(xiàn)深靜脈血栓形成,可以抬高患肢,促進(jìn)血液回流。希望我的回答能幫到您。
2015-12-03 21:00
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:建議配合瑤藥治療,可改善癥狀,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,因?yàn)楝幩幱兄苯拥目拱┳饔茫盟帟r(shí)可辨證、辨病兼顧,加入軟堅(jiān)散結(jié)、調(diào)節(jié)脾胃的藥物。提問者對于答案的評價(jià):askIPYLJ:謝謝!此方案可用,具體待和家人商量后再請教。再次謝謝!
2015-12-03 19:57
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述的化驗(yàn)結(jié)果,你的血糖和血脂都是有些高的,可能你是有糖尿病和高脂血癥的,所以這個(gè)傷口難愈合與血糖高是有關(guān)系的。所以,你現(xiàn)在就需要控制血糖,需要服用降糖藥或者是打胰島素,血糖控制平穩(wěn)的話,也利于傷口的愈合。另外對于現(xiàn)在的傷口只能是定期換藥,防止感染加重。另外你的血脂高,可以服用降脂的藥物,飲食上注意低脂低糖飲食。祝你健康!
2015-12-03 17:35
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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