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            懷孕后多次檢查結(jié)果異常,是正常妊娠還是宮外孕?

            月經(jīng)不調(diào)

            全部情況:性別:女年齡:33病史:一月余我是今年5月1日來的月經(jīng),6月1日那天也來了點血,但是很少的一點便沒了,2日沒有血,3日開始便持續(xù)流血,量不多,色暗紅,無其它癥狀。6月9日去醫(yī)院檢查,尿陰性,B超檢查也一切正常,便以為是月經(jīng)不調(diào),吃了兩副中藥,血依然沒停。6月20日檢查,尿便是陽性了,B超檢查宮腔內(nèi)可見一大小約2.2*0.9*2.4的“孕襄”回聲。張力不佳,回聲增強,其內(nèi)未見卵黃囊、胎芽及原始心管博動。子宮后方可見深度約2.0的液性暗區(qū)。附件正常。診斷為“稽留流產(chǎn)和盆腔積液”。21日便做了無痛人流,刮宮出的東西活檢后結(jié)果是“未見絨毛,蛻膜樣組織”。刮宮后依然一直流血,期間有吃消炎止血的藥及榆液。7月5日、6日、7日,因工作坐太久,小腹脹痛,至7日加劇。再去醫(yī)院檢查,B超提示,宮腔里沒東西,可左側(cè)附件可見一圓形無回聲區(qū),直徑約2.3,邊界清晰。尿為陰性。診斷為:左側(cè)附件區(qū),盆腔積液。于是又輸了三天消炎藥。7月9日下午,腹痛陣陣輕微發(fā)作。人工檢查,宮外孕感覺不太明顯,B超提示:宮腔內(nèi)正常。左側(cè)附件可見不均質(zhì)包塊,大小約為2.8*2.4,其內(nèi)見直徑約1.43的圓形無回聲區(qū),CDFI周邊可見點狀血流分布。然后陰道后穹穿刺抽出不凝暗紅血液。尿檢陰性。診斷為“宮外孕”。但沒馬上做手術(shù)。醫(yī)生建議到大醫(yī)院做個B-HCG血液檢查。7月11日,流血已停。B-HCG檢查值為3.28,參考值為0.00——5.00。現(xiàn)在,醫(yī)生沒具體說我這是不是宮外孕。只是開了消炎的藥,叫吃著觀察。我想問,我這到底是什么病?是正常妊娠還是宮外孕?如果是宮外孕,為什么血的B-HCG值是正常的呢?急盼各專家指點,不勝感激!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              您的情況較為復(fù)雜,涉及妊娠相關(guān)的多種可能,包括正常妊娠、宮外孕、稽留流產(chǎn)等。需要綜合多項檢查和癥狀來判斷。 1. 正常妊娠:正常妊娠時,受精卵會在子宮內(nèi)著床并正常發(fā)育。但您的情況中,早期B超未見明顯正常胚胎發(fā)育跡象,不太支持正常妊娠。 2. 宮外孕:宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。您的左側(cè)附件區(qū)出現(xiàn)包塊、盆腔積液以及陰道后穹穿刺抽出不凝暗紅血液,這些都提示有宮外孕的可能。 3. 稽留流產(chǎn):早期B超檢查宮腔內(nèi)孕囊張力不佳,回聲增強,未見卵黃囊、胎芽及原始心管搏動,刮宮后未見絨毛、蛻膜樣組織,符合稽留流產(chǎn)的表現(xiàn)。 4. 檢查結(jié)果:多次B超檢查結(jié)果的變化,如孕囊、附件區(qū)包塊的出現(xiàn)和變化,以及HCG值的變化,都是判斷病情的重要依據(jù)。 5. 治療與觀察:目前醫(yī)生采取的消炎治療和觀察是合理的。HCG值正常可能是胚胎組織已基本清除,但仍需密切觀察癥狀和復(fù)查。 綜合來看,目前您的情況還需要進(jìn)一步觀察和復(fù)查,以明確診斷。在此期間,注意休息,如有異常及時就醫(yī)。

              2024-12-11 21:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              建議你及早復(fù)查。一般人流后容易發(fā)生絨毛膜病變也可以造成血HCG增高及早復(fù)查。最好拍個胸片重新再做幾次HCG

              2015-12-04 01:10
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,HCG才700多,是表示懷孕時間還很短,這個時間B超肯定是顯示不出來的,不能因此就認(rèn)為是宮外孕。既然已經(jīng)測到是,就沒有必要再用驗孕棒驗了,肯定是陽性。您說的頭暈不舒服惡心都是正常的早孕反應(yīng)。有可能只是排卵比較晚,受孕的時間還短而已,建議不要太緊張,再耐心等一個星期以后再去復(fù)查,這中間如果有出血或劇烈腹痛,就馬上到醫(yī)院。

              2015-12-03 22:05
            • 回答2

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            • 回答1

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              宮外孕是指受精卵在遷移的過程中沒有達(dá)到子宮,而是在宮外這樣就造成了宮外孕。主要表現(xiàn)是腹痛,停經(jīng),陰道少量出血,還會出現(xiàn)正常懷孕的癥狀。你可能是著床晚,可以在兩個月的時候再做一次B超看看。要注意觀察自己的肚子是不是很痛,要是經(jīng)常性的最好去醫(yī)院,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

              2015-12-03 10:24
            就醫(yī)問藥

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            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨特的臨床經(jīng)驗,成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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