小兒急性上呼吸道感染經掛水好轉后，是否能改吃頭孢，以及咳嗽聲音沙啞的用藥，需綜合考慮感染類型、病情嚴重程度、患兒身體狀況等。一般來說，若為細菌感染且癥狀較輕，可在醫生指導下改口服頭孢類藥物；咳嗽聲啞可使用止咳祛痰、清咽利喉的藥物。同時，要注意休息、多喝水。 1.感染類型：急性上呼吸道感染可能由病毒或細菌引起。若為病毒感染，使用頭孢無效，應依靠自身免疫力恢復。若為細菌感染，且癥狀明顯改善，可遵醫囑改口服頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢地尼等。 2.病情嚴重程度：若感染癥狀仍較嚴重，如高熱不退、咳嗽劇烈、呼吸急促等，可能仍需繼續輸液治療。 3.患兒身體狀況：患兒如果本身存在肝腎功能不全等基礎疾病，用藥需謹慎，可能需要調整藥物種類或劑量。 4.咳嗽聲啞用藥：可使用氨溴特羅口服液止咳祛痰，藍芩口服液清咽利喉，小兒咽扁顆粒緩解咽喉腫痛。 5.生活護理：讓患兒多休息，保證充足睡眠，多喝水以濕潤呼吸道。 總之，對于小兒急性上呼吸道感染的后續治療，應根據具體情況在醫生指導下進行，家長不可自行決定用藥。

首先要明確是不是有炎癥，另外是哪種細菌感染，如果頭孢屬于敏感的抗生素，是可以改口服藥物治療的。孩子咳嗽聲音沙啞有可能是有咽喉炎癥，可以服用抗生素，同時服用小兒止咳藥物如鮮竹瀝等治療。