58歲女性患有心臟病、高血壓、糖尿病，出現(xiàn)后背左側膀縫疼且血壓不穩(wěn)定，可能與心臟疾病、血壓控制不佳、糖尿病并發(fā)癥、消化系統(tǒng)問題、脊柱病變等有關。 1. 心臟疾病：心臟病可能導致心肌缺血，引起放射性疼痛。如冠心病，冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄，心肌供血不足。可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確，治療上常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等。 2. 血壓控制不佳：血壓波動大，尤其夜間升高明顯，會增加心臟負擔，可能引發(fā)疼痛。需調(diào)整降壓方案，可考慮聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。 3. 糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能導致神經(jīng)病變或血管損傷，影響疼痛感知和血液循環(huán)。要嚴格控制血糖，藥物如二甲雙胍腸溶片、格列齊特緩釋片等，同時注意監(jiān)測血糖。 4. 消化系統(tǒng)問題：進食后疼痛加重，可能存在胃潰瘍、膽囊炎等。通過胃鏡、腹部超聲等檢查診斷，治療藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。 5. 脊柱病變：脊柱關節(jié)疾病或肌肉勞損也會引起后背疼痛。可進行脊柱 X 線或磁共振檢查，治療包括休息、物理治療、口服布洛芬緩釋膠囊等。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，保持良好的生活習慣，定期復查。

現(xiàn)在的癥狀需要警惕是心臟功能減弱所致，心臟供血不足狀態(tài)。飯后心臟供血減少，所以癥狀加重。這種情況，要注意少食多餐。以改善心臟供血，恢復正常功能為主，不是使用過多降壓藥。或者哪一種降壓藥比較好。應使用中藥調(diào)節(jié)。注意休息。