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            多年精神疾病反復(fù),求效果好的藥物

            精神分裂癥

            發(fā)病時(shí)間:1998年主要癥狀:和家里以外的難以交往,有時(shí)脾氣暴躁,不愛說話,曾經(jīng)在省會城市進(jìn)行心理治療一次,短暫恢復(fù);曾經(jīng)在精神病院住院治療2次,每次1各月,短暫恢復(fù);目前每年都會復(fù)發(fā)1~2次。能不能介紹一些效果好的藥物。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              精神疾病的治療較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。常見的治療藥物有抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。藥物的選擇要根據(jù)具體癥狀和個(gè)體差異。同時(shí),心理治療和良好的生活環(huán)境也很重要。 1. 抗精神病藥:如利培酮,對幻覺、妄想等陽性癥狀和情感淡漠、社交退縮等陰性癥狀都有一定療效。 2. 抗抑郁藥:像舍曲林,能改善情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。 3. 抗焦慮藥:比如勞拉西泮,可緩解焦慮、緊張、恐懼等情緒。 4. 心境穩(wěn)定劑:碳酸鋰常用于躁狂發(fā)作的治療,穩(wěn)定情緒。 5. 新型抗精神病藥:阿立哌唑副作用相對較小,對精神分裂癥療效較好。 需要注意的是,藥物治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不能自行用藥。同時(shí),家人的支持和患者自身的積極配合也對康復(fù)至關(guān)重要。

              2024-12-11 19:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為.抑郁癥和精神分裂癥都是精神疾病.但是區(qū)別很大.從專業(yè)的角度說:首先這兩個(gè)病就不是一個(gè)級別的,精神分裂癥屬于重性精神病,抑郁癥是屬于情感性精神病.這兩種病病因目前都不清楚,精神分裂癥一旦確診目前是無法徹底治愈的,需要一直服藥治療.抑郁癥可以通過治療完全恢復(fù),但是不能保證不再復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)的可能性比較大.兩種病的表現(xiàn)也不一樣,精神分裂癥主要以幻覺,妄想,情感不協(xié)調(diào),行為怪異等為表現(xiàn),抑郁癥主要是情緒低落,興趣下降,樂趣喪失,自責(zé)自罪,有自殺觀念或者行為等為主.治療藥物也是不同的,精神分裂用抗精神病藥治療,抑郁癥用抗抑郁藥治療.但是需要指出的就是精神分裂的人也可能存在一定程度的抑郁情緒,抑郁的病人也有可能存在精神病性的癥狀,所以有時(shí)候會要用到兩種藥.我國除丙咪嗪外還有阿米替林,多慮平和氯丙咪嗪.馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致.三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時(shí)間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服.因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些.治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml.

              2015-12-04 03:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好!精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,而長期服用抗精神類西藥就會導(dǎo)致抑郁癥狀.因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)外西藥都是以鎮(zhèn)靜,安眠為主要作用,導(dǎo)致抑郁是必然的后果.為消除這一癥狀唯一的辦法只能擺脫其西藥副作用的影響.目前在治療精神分裂癥藥中布-依中草藥效果較好,它在沒有副作用的前提下標(biāo)本兼治,愈后不復(fù)發(fā),并且治療時(shí)間短,見效較快,對原服用過或正在服用西藥的患者,由于已產(chǎn)生了其西藥的依賴性和抗藥性,在治療中最好是在服用中草藥的同時(shí)慢慢地分期分批地將西藥減掉,由此獲得平穩(wěn)痊愈.否則會在治療過程中出現(xiàn)反彈現(xiàn)象.

              2015-12-04 00:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              精神疾病不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當(dāng)遇到社會心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治.祝早日康復(fù)!

              2015-12-03 17:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

               1,在需要的時(shí)候?qū)で髱椭?不要默默承受.  2,凡事循序漸進(jìn).將大事分割成小塊,一次只做一件.  4,多參加有益的活動.多和朋友聚會.聊天.  5.注意找出你抑郁的主題(例如,尋求贊同,羞[3]恥,不幸福的人際關(guān)系,不現(xiàn)實(shí)的理想,完美主義),找到后向它們提出挑戰(zhàn).  6.使用理性/同情性思維方式挑戰(zhàn)自己的觀念,要同情自己,建立自信,建立自己社會價(jià)值觀!上帝之所以會給你這么沉重的十字架,是因?yàn)橄嘈拍阖?fù)的起他.  7.挑戰(zhàn)消極觀念,建立新的行為模式.對挫折與失敗做好充分的心理準(zhǔn)備.2.三環(huán)類抗抑郁藥  緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表.  它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境.以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久.  三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林,多慮平和氯丙咪嗪.馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致.三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時(shí)間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服.因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些.治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml.  三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用.2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干,視力模糊,竇性心動過速,便秘,尿潴留,青光眼加劇,記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用,體位性低血壓,頭昏,反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用,鎮(zhèn)靜,嗜睡,增加體重,降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀,內(nèi)分泌改變.  抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量,停藥或換用其他藥.一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā).

              2015-12-03 16:43
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            蒙華慶 / 主任醫(yī)師

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            王玉斌

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