主動(dòng)脈瓣及二尖瓣病變?nèi)绾沃委?/h3>
2024-12-11 17:09
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有時(shí)左胸感覺(jué)悶脹其他無(wú)有顯癥狀有癥狀5年左右40年前檢查心臟有雜音2010年3月8號(hào)超聲診斷超聲所見(jiàn)主動(dòng)脈:發(fā)自左室竇部35毫米升主動(dòng)脈39毫米肺動(dòng)脈:發(fā)自右室22毫米室間隔:厚度11毫米左心房:（左右s）39毫米右心室:（左右d)20毫米左心室:（前后、左右、長(zhǎng)徑s/d）39/5339/5573/80毫米edv:121mlesv:58mlef:28%sv:64ml1、多切面示:主動(dòng)脈瓣增厚回聲增強(qiáng)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光斑測(cè)較大一個(gè)大小為3*6mm右、無(wú)交界處粘連收縮期瓣口開(kāi)放受限測(cè)開(kāi)放面積為1.7cm2；舒張期可見(jiàn)關(guān)閉不全間隙約1.4mm彩色血流示:主動(dòng)脈瓣上血流速度加快vma*245cm/spgma*24mmhg；主動(dòng)脈瓣返流:長(zhǎng)度4.3cm面積3.6cm2容積5.5ml二尖瓣增厚回聲增強(qiáng)舒張期開(kāi)放間距為14mm瓣口面積正常收縮期前瓣瓣尖搭于后瓣瓣體致關(guān)閉點(diǎn)錯(cuò)位彩色血流示:二尖瓣返流:長(zhǎng)度3.9cm面積4.4cm2容積4.6ml瓣膜厚度、彈性、開(kāi)放幅度未見(jiàn)異常2、主動(dòng)脈瓣竇部?jī)?nèi)徑增寬管壁增厚回聲增強(qiáng)；左誠(chéng)心房、左室大心腔大小及大血管內(nèi)徑未見(jiàn)異常3、室壁運(yùn)動(dòng)分析:室間隔及左室各壁厚度、回聲、運(yùn)動(dòng)捕幅未見(jiàn)異常脈沖多普勒取樣容積置于二尖瓣下錄得舒張期正向雙峰層流頻譜e峰60cm/sa峰145cm/se/a小于1超聲提示；主動(dòng)脈瓣狹窄（輕度）伴關(guān)閉不全并鈣化二尖瓣開(kāi)放受限伴關(guān)閉點(diǎn)錯(cuò)位；左房、左室大；主動(dòng)脈硬化；左室舒張功能減低收縮功能正常；彩色血流示:主動(dòng)脈瓣上血流速度加快瓣下返流（少—中量）；二尖瓣返流（少量）咨詢?nèi)绾沃委?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全并鈣化，二尖瓣開(kāi)放受限伴關(guān)閉點(diǎn)錯(cuò)位，左房、左室大，左室舒張功能減低收縮功能正常，需綜合考慮病情選擇治療方式，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：主動(dòng)脈瓣和二尖瓣的病變會(huì)影響心臟的正常血液流動(dòng)，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)期可引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)荷。但藥物治療效果有限，需遵醫(yī)囑使用。 3. 手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重者，可考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)等。 4. 定期復(fù)查：包括心臟超聲、心電圖等，監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好心態(tài)。 6. 預(yù)防感染：預(yù)防呼吸道感染，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。 總之，對(duì)于主動(dòng)脈瓣及二尖瓣的病變，應(yīng)根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的治療方案，并注重長(zhǎng)期的隨訪和管理，以改善預(yù)后。
2024-12-12 03:53
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，先天性的癥狀，這個(gè)情況我認(rèn)為需要及時(shí)的檢查，手術(shù)成功率是很大的。
2015-12-04 01:30
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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手術(shù)的成功率很高的，無(wú)需擔(dān)心！
2015-12-04 00:11
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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瓣膜狹窄這種結(jié)構(gòu)性疾病藥物治療效果很差手術(shù)是根治的方法主動(dòng)脈狹窄可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而出現(xiàn)心臟增大歲時(shí)間的延長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)展至心衰此外主動(dòng)脈瓣狹窄還可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀主要是心臟射血減少冠脈關(guān)注減少所致
2015-12-03 20:51
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動(dòng)脈瓣反流至左心室即為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者，約占75%。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長(zhǎng)達(dá)10—15年，輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無(wú)癥狀，而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速。患者常有心悸、勞力型呼吸困難，胸痛和暈厥較少見(jiàn)。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
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