中年女性反復轉氨酶增高原因及應對措施
BR>項知道我的轉氨酶增高是什么原因造成的。詳細病情:今年1月份因無食欲、茶色尿、皮膚瘙癢而去醫院作肝功能化驗,因轉氨酶增高到720,與1月23日被收至當地醫院傳染科住院,做過各種檢查如:甲、乙、丙、等所有肝炎定量定性檢查,陰性;癌胚抗原、甲胎蛋白等檢查正常;自身免疫檢查正常;一句話除了轉氨酶增高外,幾乎所有的項目都是正常。入院后用的甘利辛和凱西來靜脈點滴,因馬上到春節故在1月27日開了口服藥回家服用,開的是美能和凱西來。九天后回到醫院里繼續靜脈點滴甘利辛和凱西來,那時做過檢查轉氨酶降到400左右,治療一周的時間就有惡心的感覺,后查肝功轉氨酶又升至600多,于是將藥品調換為美能和阿托莫蘭,這時我要求服用了一些中藥,主要成分有:茵陳、五味子、當歸、甘草、黨參、等;一周后轉氨酶降至148,再一周降至86,此時已將藥調換為萊恩泰寧和阿托莫蘭,中藥在服了20劑時停用了,這一周的轉氨酶只降到82。現在我仍然在醫院住院,時間已為兩個月了。目前我沒有什么異常感覺。我,中年女性,1.70米身高,體重80公斤,發育良好,育一子,現在月經開始不正常,但還沒有明顯的更年期癥狀。有極其輕微的脂肪肝。病史:以往由高血藥病史,約四年多,口服尼福達20毫克,一日一片與晨起服用,效果挺好,血壓控制在120/80毫米汞柱左右,服用該藥三年無有異常反應,我的心率慢,平均56次/分。沒有亂服用其他藥品的嗜好。05年1月因轉氨酶增高入院,當時入院的所有檢查如上,能做的全部作了,結果正常。治療就是甘利辛和凱西來與茵梔黃(當時有黃疸)在原治療近一個月,轉氨酶降至正常出院了。出院后半年做過的檢查轉氨酶仍然正常。出院下的結論為:急性肝炎(未分型)這次又是這個問題住得院,醫生也解答不出究竟是何原因造成我一遍遍地住院,說最后的結論可能要下“慢性肝炎”。我想知道的是:1.我這究竟是什么原因造成的轉氨酶增高?2.我現在還在住院,中藥還服不服用?(醫生說:五味子的降酶作用很強,做好不要驟然停用,感染科的醫生不主張我服用中藥,我也怕中藥降酶會造成假象,也沒敢繼續服用)我是應該繼續服用至轉氨酶降下來還是暫時停用一下?那是不是轉氨酶正常后也要繼續服用一段時間?3.我應該在做什么檢查?又必要作肝穿嗎?4.尼福達可能造成我的轉氨酶增高嗎?我已經服用好多年未曾有事,因心率慢也不敢服用其他降壓藥。5.我現在的治療是不是就可以?還有什么好的方法嗎?6.出院后應在服什么藥品好?服用多長時間?
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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中年女性反復出現轉氨酶增高,可能與藥物、脂肪肝、自身免疫、病毒感染、未知因素等有關。需要綜合考慮各種可能,進行針對性檢查和治療。 1.藥物因素:部分藥物可能影響肝功能,如尼福達,但長期服用未出現異常,此次不一定是主因。可考慮調整降壓藥,如依那普利、纈沙坦等,但需在醫生指導下進行。 2.脂肪肝:輕微脂肪肝也可能導致轉氨酶升高。控制體重,合理飲食,增加運動,有助于改善。 3.自身免疫:雖之前檢查正常,但不能完全排除。必要時復查相關指標。 4.病毒感染:常見肝炎病毒檢查陰性,不排除其他少見病毒,可進一步完善檢查。 5.未知因素:有時可能存在目前醫學尚未明確的原因。 總之,對于反復轉氨酶增高,需要綜合分析,積極治療,定期復查。出院后可繼續服用保肝藥物,如復方甘草酸苷片、雙環醇片等,具體用藥時間應根據復查結果由醫生決定。
2024-12-12 05:08
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,轉氨酶升高考慮是肝炎。我國比較常見的肝炎是乙肝,這是會通過性接觸和平時共用生活用品來傳染。想要生孩子需要去醫院的進行預防。
2015-12-03 22:05
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你說的情況是需要積極的針對性確定一下導致轉氨酶升高的病因看看較好的是否有肝炎或者是其他疾病導致轉氨酶升高的可能性,近期的時間注意飲食上不要吃辛辣和油膩的食物,需要確定安全的情況下再考慮懷孕的問題
2015-12-03 20:15
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,臨床上谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)正常值都是10-40U/,,前者主要分布在肝臟,其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中,后者主要分布在心肌,其次在肝臟、骨骼肌、腎臟中。所以這兩方面的異常主要考慮這些組織的疾生活中一些酗酒的、睡眠不足的也會引起升高!所以您的情況還要繼續完善肝臟的檢查明確肝臟損傷的原因,這個是不會傳染的!
2015-12-03 17:57
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,轉氨酶是肝細胞有損害的表現。不傳染需要檢查乙肝五項。轉氨酶高是不傳染的,可能與勞累、藥物、飲酒有關
2015-12-03 17:29
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