月經期間肚子劇痛,查出卵巢巧克力囊腫,是子宮內膜異位癥嗎?怎么治?
這兩個月以前,我在月期經間,肚子非常痛,上個月照B超知道是卵巢的巧克力囊腫,有2cm大,特別是這個月,非常疼痛,剛查了下資料,覺得自己的狀況有點像子宮內膜異位癥而引起的,請問這個如何治療?單吃藥能消掉嗎?
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆內膜及宮體肌層以外的部位。卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的常見類型之一。治療方法包括藥物治療、手術治療等。藥物治療有一定作用,但能否消除囊腫需視個體情況而定。治療方案的選擇取決于癥狀、囊腫大小、患者年齡、生育需求等。 1. 疾病介紹:子宮內膜異位癥的發生與經血逆流、醫源性種植、免疫因素等有關?;颊叱3霈F痛經、慢性盆腔痛、月經異常等癥狀。 2. 藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;孕激素類藥物如地諾孕素,能抑制異位內膜生長;促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林,可造成體內低雌激素狀態。但藥物治療需遵醫囑,可能有副作用。 3. 手術治療:對于較大的囊腫或藥物治療無效者,可行腹腔鏡手術去除囊腫。 4. 保守治療:包括定期復查B超,監測囊腫變化。 5. 生活調理:患者應注意保暖,避免劇烈運動,保持良好的心態。 子宮內膜異位癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時到正規醫院就診,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。
2024-12-12 13:06
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據患者年齡、癥狀、病變部位及范圍以及是否有生育要求,加以全面考慮?! 。ㄒ唬┘に丿煼ā ¤b于無排卵性月經往往無痛經,故要采用性激素抑制排卵,以達緩解痛經的目的。適用于年輕、有生育要求及病變輕者?! ?.孕激素 常用藥物有炔諾酮(婦康片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、甲地孕酮(婦寧片)或異炔諾酮。自月經周期第6~25天服藥,每日口服上述一種藥5~10mg,可連續服用3~6個周期。有此法可抑制排卵,并使異位內膜退化。有人主張用大劑量合成孕激素3~10個月,輔以小劑量雌激素防止突破性出血,以造成類似妊娠的人工閉經,稱為假孕療法?! ?.雄激素 常用甲基睪丸素5mg,每日2次,舌下含服,或丙酸睪丸酮25mg,每周2次肌注,連用6~8周為一療程,兩療程之間停藥4周,可試用2個療程觀察效果?! ?.丹那唑 常用量為每日400~800mg,分為2~4次口服,當出現閉經后劑量逐漸減少至每日200mg為維持量,一般從月經第5天開始服藥,連續治療6個月,在停藥后30~45天即能恢復排卵,并可提高受孕率。 此藥具有輕度雄激素和類孕激素作用,它可通過丘腦下部抑制排卵前LH高峰的出現,并能直接作用于子宮內膜雌激素受體以抑制內膜生長,使痛經癥狀迅速消失。目前普遍認為丹那唑是治療子宮內膜異位癥較為理想的激素類藥物。由于其對肝腎功能有不良影響,用藥期間應注意肝腎功能。 (二)手術治療 對藥物治療有不良反應或無效者,可行手術治療,針對不同患者采用以下不同術式: 1.保留生育功能手術 適用于年輕尚未生育的婦女。手術應保留子宮,行單例卵巢囊腫切除或卵巢巧克力囊腫剝離術,輸卵管周圍粘連分離術,盆腔內局部病灶電灼或切除,以及子宮懸吊術。術后癥狀多能改善,50~65%婦女術后有受孕可能?! ?.保留卵巢功能手術 適用于35歲以下,已無生育要求的婦女。切除全子宮及盆腔內其他病灶,但保留一側或部分卵巢以維持患者卵巢內分泌功能。 3.根治性手術 適用于近絕經期或雖較年輕但病變嚴重,且激素療法無明顯療效者。行全子宮雙附件及分腔內局部病灶切除。卵巢切除后,即使殘留部分異位內膜,變可逐漸自行萎縮退化。術后視情況給予性激素治療。 4.腹腔鏡下手術治療 是近年國外較普遍采用的新技術,分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術后妊娠率較高。
2015-12-03 20:37
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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巧克力囊腫本來就是子宮內膜異位癥的一種病變。正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片,隨經血逆流經輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫。所以只要有月經來,就會越來越大。即使是切除病灶,也容易出現新的內異病灶。因此,很多患者因此而受到沒完沒了的折磨?,F在囊腫較小,積極的治療效果是很理想的。對此,我們俞瑾工作室從機理到臨床治療方案進行系統研究,在國內外首次報道前列腺素(PGS)特別是PGE2是EM發生發展的重要因子,并由此確立了補腎益氣,化瘀通腑的治療原則,組成針對這一疾病治療的特色方案--俞氏內異方組,內服、灌腸、局部冷熱敷貼等內外治結合??稍谙蚩刂瓢鼔K生長的同時,提高而不是抑制患者的卵巢功能,同時能夠調節患者卵巢軸功能,使患者體內適合囊腫生長的環境得到糾正,來防止復發的風險。而且對于不孕患者和從保護患者生殖健康的角度看是有意義的,在治療期間患者的卵巢功能并不會因用藥而受到抑制,相反可能有改善作用,這對卵巢的排卵功能、受孕能力等都是有益的。建議中醫治療起來。
2015-12-03 20:01
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»