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            幽門息肉 0.8*0.8 伴炎癥變化如何應對

            主要癥狀:幽門息肉0.8*0.8發病時間:不詳化驗檢查結果:炎癥變化

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              幽門息肉 0.8*0.8 伴炎癥變化,需從息肉成因、炎癥影響、癥狀表現、檢查方法、治療手段等方面綜合考慮。 1. 息肉成因:幽門息肉可能由長期炎癥刺激、遺傳因素、不良飲食習慣等引起。 2. 炎癥影響:炎癥會加重局部組織損傷,影響胃腸道正常功能,導致消化不良、胃痛等癥狀。 3. 癥狀表現:患者可能出現上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等。 4. 檢查方法:除了常規的胃鏡檢查,還可能需要進行病理活檢,以明確息肉性質。 5. 治療手段:對于較小且良性的息肉,可先進行藥物治療,如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等,以控制炎癥。若息肉較大或有惡變傾向,可能需要內鏡下切除或手術治療。 總之,發現幽門息肉伴炎癥變化應及時就醫,遵循醫生建議進行治療和隨訪,同時注意調整飲食和生活習慣,促進康復。

              2024-12-12 02:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              治療方案  1.內鏡治療經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法,激光及微波灼除法,尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等.內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為1次性治療,少數需分次切除.通過內鏡定期隨訪,還可發現息肉復發,并給予及時治療以防止癌變.  (1)高頻電凝切除法:是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固,壞死而達到切除息肉的目的.一般電流頻率在300kHz以上,輸出功率為30~80W.術前應盡量抽吸胃內液體,小于0.5cm的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除.使用電熱活檢鉗時,應先將其頭部咬持輕輕提拉后灼除,對于有蒂及大于0.5cm的無蒂息肉應盡量選擇圈套器切除,但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除.對有蒂息肉應將圈套器套于蒂上并盡量保留殘蒂1cm左右后通電,以避免組織灼傷過深而致穿孔.對于無蒂息肉灼除時應先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1~2點,每點1.0ml,以免圈套切除時損傷肌層及漿膜層,然后用雙活檢管道內鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部,使其基底形成假蒂后再行圈套切除.對過大息肉可分期處理,即先將息肉頭部以圈套器進行部分斜行切除,間隔2周后斜行切除對側部分,如未能完全切除可再重復,直到全部摘除;亦可采用吸引與電凝結合進行治療,即在內鏡前安置吸引套,將電凝用圈套器經活檢孔置于吸引套內槽中,將內鏡送至胃腔內,以吸引套頭端與息肉緊密接觸后,負壓吸引息肉至全部吸入吸引套內,收緊圈套器,退出息肉進行電凝.對于較大有蒂或亞蒂息肉也可采用金屬夾結扎后圈套電凝治療,方法為經內鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器,于息肉蒂莖部進行多枚交叉金屬鉗夾,阻斷病灶血供,待息肉頭端呈紫色時,進行圈套電凝切除.采用圈套電凝術時需注意通電前要緩慢收緊圈套襻,并輕輕提拉以避免機械切割所致出血及組織過深灼傷,圈套襻收緊后要先電凝后電切,反復交替,每次通電時間數秒鐘,也可用混合電流間歇通電治療.  (2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理,而使組織凝固氣化進行息肉灼除,且有止血作用,適用于直徑小于2cm的無蒂息肉,對較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療.其輸出功率為30~40W,治療前可調整并固定每次燒灼的時間,一般為5~10s,也可用腳踏開關控制.操作時經活檢口插入微波同軸電纜(天線),使球形探頭密切接觸病變部位,或針狀探頭刺入病變部位后進行灼除,應注意控制組織灼傷深度,以免造成穿孔.該法操作簡單,安全,成本低,易于開展.  (3)激光法:將激光器產生的高能量激光,經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉變的熱能,使其組織蛋白凝固,變性破壞而達到治療目的.多用于寬蒂或無蒂息肉的治療.目前多采用Nd:YAG激光,功率可根據息肉大小選用,一般為50~70W不等,操作時光導纖維頭端距離病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,時間過長可致穿孔,應予注意.較大息肉可分期多次治療.另外亦可用激光治療,其特點為對病灶周圍組織損傷小,穿透深度淺.激光對準病灶后應迅速進行照射,以免胃蠕動損傷周圍組織.6)冷凍法:將致冷氣體經特制導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特制的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍,使組織壞死脫落.因此法對單個較大息肉難以1次性治愈,故目前少用.  (7)射頻法:射頻為一種200~750kHz的電磁波,進入病變組織后,局部產熱使其水分蒸發,干燥而壞死達到治療目的.操作時控制射頻治療儀輸出功率為23~25W,工作時間為5~10s,將電極經內鏡活檢孔導入后,對病變進行治療.由于目前國內外常規的治療:手術,腸鏡,鐳射,冷凍,套扎等其它局部治療辦法,使遺傳易感因素(受損基因)和整體病態因素得不到正確合理的調整,修復,治療后仍容易移位復發,癌變.手術治療手術適應證為:  (1)大于2cm的無蒂或廣基型息肉.  (2)息肉進行性增大者.  (3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生,可疑癌變和癌變者.預防預后  預后:胃息肉一般多為良性,無癥狀者勿需治療.增生息肉為非腫瘤性息肉,因為不會發生惡性病變,經內科對癥處理,效果較好.腺瘤性息肉癌變率可達30%~58.3%,活組織病理檢查確診即手術治療.

              2015-12-04 03:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

               胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或間質成分增生所引起的息肉狀病變.正常胃粘膜由于粘膜周圍萎縮,出現腔內息肉狀改變.增生性改變時,肥厚的粘膜也可出現息肉狀改變.增生性改變既可出現局灶性或彌漫性息肉狀改變.胃息肉有單發也有多發者.術者遇一例60歲女性患多發性胃息肉,息肉生長于胃體及胃底部,最大息肉1.5cm,最小息肉0.5cm,都為廣基型,息肉色鮮紅,突出于胃腔內.經胃鏡直視下導入激光切除,術后原胃部不適癥狀全消失,術后至今身體健康,無任何不適癥狀,飲食良好.文獻報道胃息肉比結腸息肉發病少見,且多發生于40歲以上男性,常在慢性胃炎時合并形成,單個息肉占絕大多數.目前病因不明.胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細胞凸入胃內的隆起病變.發病機制:胃息肉一般多發生于胃竇,少數也可見于胃體上部,賁門和胃底.病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉.  1.增生性息肉此型息肉約占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,并非真正的腫瘤.息肉較小,一般直徑小于1.5cm,呈圓形或橄欖形,有蒂或無蒂,表面光滑,可伴有糜爛.組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分裂象少見,固有層見炎性細胞浸潤,部分息肉伴有腸化生.少數增生性息肉可發生異型增生或腺瘤性變而產生惡變,但其癌變率一般不超過1%~2%.  2.腺瘤性息肉系來源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,約占胃息肉的10%~25%.一般體積較大,呈球形或半球形,多數無蒂,表面光滑,少數呈扁平狀,條狀或分葉狀.組織學上主要由表面上皮,小凹上皮和腺體增生形成.上皮分化不成熟,核分裂象多見,可分為管狀,絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生.息肉間質為疏松結締組織,有少量淋巴細胞浸潤.黏膜肌層無明顯增生,肌纖維無分散現象.本型息肉癌變率高,可達30%~58.3%,尤其瘤體直徑大于2cm,絨毛狀腺瘤,異型增生Ⅲ度者惡變率更高.預后:胃息肉一般多為良性,無癥狀者勿需治療.增生息肉為非腫瘤性息肉,因為不會發生惡性病變,經內科對癥處理,效果較好.腺瘤性息肉癌變率可達30%~58.3%,活組織病理檢查確診即手術治療.  預防:目前尚無相關資料.

              2015-12-04 03:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胃息肉(gastricpolyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病變.本病早期或無并發癥時多無癥狀.出現癥狀時常表現為上腹隱痛,腹脹,不適,少數可出現惡心,嘔吐.較大的息肉阻塞于幽門管或息肉樣胃竇黏膜滑入十二指腸,則可出現幽門梗阻癥狀.經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法,激光及微波灼除法,尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等.內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為1次性治療,少數需分次切除.通過內鏡定期隨訪,還可發現息肉復發,并給予及時治療以防止癌變.建議您定期復查胃鏡,聽取給您檢查胃鏡醫生的建議,在胃鏡下切除就可以了.過程很簡單,也沒有什么痛苦

              2015-12-04 00:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好!你應該先去確診一下是惡性還是良性的.如果是良性的,不用管它,因為任何藥物口服都經過胃黏膜吸收,這對于胃來說是個負擔和刺激;而且要考慮藥物尤其西藥的副作用問題;其次可以考慮中醫藥治療,中醫在脾胃方面很有效果的,另外必須注意飲食不要過于刺激,平淡溫和為好.如果是惡性就要盡早手術!快去醫院看看吧!祝你早日康復!

              2015-12-03 12:20
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            梁啟偉

            梁啟偉 /

            擅長:微創手術及經腔道治療泌尿系統疾病,對腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結石的診斷與治療有較深造詣。

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            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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