長(zhǎng)期接觸滑石粉，出現(xiàn)針刺式胸痛和慢性支氣管炎，單位胸片檢查無(wú)異常，但仍不能完全排除塵肺可能，還需綜合考慮其他因素，如接觸時(shí)間、防護(hù)措施、個(gè)人體質(zhì)、癥狀特點(diǎn)及進(jìn)一步檢查結(jié)果等。 1.接觸時(shí)間：工作二十年，接觸滑石粉時(shí)間較長(zhǎng)，增加了患?jí)m肺的風(fēng)險(xiǎn)。 2.防護(hù)措施：工作中的防護(hù)是否到位，若防護(hù)不佳，易吸入粉塵。 3.個(gè)人體質(zhì)：不同個(gè)體對(duì)粉塵的耐受和反應(yīng)不同，有些人更易患病。 4.癥狀特點(diǎn)：針刺式胸痛可能是早期表現(xiàn)，但不具特異性。 5.進(jìn)一步檢查：普通胸片可能不夠敏感，可考慮高千伏胸片、胸部 CT 等更精細(xì)的檢查。 總之，僅依據(jù)目前的情況不能確診塵肺，需要綜合評(píng)估，并進(jìn)行更詳細(xì)的檢查。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，以便明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)你的描述，是懷疑塵肺的可能性。現(xiàn)將塵肺介紹如下供你參考：1．病史有吸人粉塵作業(yè)史。2．癥狀和體征：氣短為早期癥狀，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情進(jìn)行性加劇，則出現(xiàn)呼吸困難。全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無(wú)陽(yáng)性體征，晚期有肺氣腫體征，并發(fā)肺內(nèi)感染時(shí)，肺部有干、濕性啰音，出現(xiàn)肺心病，則有心力衰竭相應(yīng)體征。3．輔助檢查：(1)X線檢查：塵肺分為三期，具體的診斷需參照X片，依照最新的衛(wèi)生部《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》作出診斷。(2)肺功能檢查：早期通氣功能正常，中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙。(3)血?dú)夥治觯猴@示PaO2低(低氧血癥)，晚期低氧血癥加重，伴有高碳酸血癥。1.建議您對(duì)照上述描述，看是否有塵肺的癥狀體征及其他表現(xiàn)。2.依照衛(wèi)生部最新的《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺的診斷需要有國(guó)家職業(yè)病（塵肺病）診斷醫(yī)師資質(zhì)證書的醫(yī)師作出，其他醫(yī)師無(wú)權(quán)作出診斷。3.建議您到衛(wèi)生部官方網(wǎng)站上下載《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，分類屬于“衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”，以做參考。希望您早日明確病情。

早期矽肺可無(wú)異常體征。隨著病情進(jìn)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)而產(chǎn)生相應(yīng)的體征。Ⅲ期矽肺由于大塊纖維化使肺組織收縮，導(dǎo)致支氣管移位和叩診濁音。若并發(fā)慢支、肺氣腫和肺心病，可有相應(yīng)的體征。由于您的職業(yè)史，不排除硅肺的可能。建議去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，進(jìn)行胸部CT掃描，進(jìn)一步診斷。

患者從事打磨工作十年，出現(xiàn)夜間咳嗽，塵肺？建議您最好去醫(yī)院檢查一下，做一個(gè)胸片才能作出診斷，這樣不能診斷，祝您身體健康！醫(yī)生詢問：

塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。早期塵肺病人一般無(wú)體征，隨著病變的進(jìn)展及合并癥的出現(xiàn)，則可有不同的體征。聽診發(fā)現(xiàn)有呼吸音改變是最常見的，合并慢性支氣管炎時(shí)可有呼吸音增粗、干性噦音或濕性噦音，有喘息性支氣管炎時(shí)可聽到喘鳴音。大塊狀纖維化多發(fā)生在兩肺上后部位，叩診時(shí)在胸部相應(yīng)的病變部位呈濁音甚至實(shí)變音，聽診則語(yǔ)音變低，局部語(yǔ)顫可增強(qiáng)。晚期病人由于長(zhǎng)期咳嗽可致肺氣腫，檢查可見桶狀胸，肋間隙變寬，叩診胸部呈鼓音，呼吸音變低，語(yǔ)音減弱。廣泛的胸膜增厚也是呼吸音減低的常見原因。合并肺心病心衰者可見心衰的各種臨床表現(xiàn)：缺氧、黏膜發(fā)紺、頸靜脈充盈怒張、下肢水腫、肝臟腫大等。　　法定的塵肺病有12種，基本的臨床表現(xiàn)是一樣的，但以矽肺、煤工塵肺和石棉肺的臨床表現(xiàn)比較明顯。塵肺病屬于職業(yè)病，需要到有職業(yè)病鑒定資質(zhì)的職業(yè)病鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。