左眼內斜視且不能向外轉動，可能是左眼外直肌受損所致。這通常與多種因素有關，如外傷、炎癥、神經病變、肌肉本身病變以及先天性異常等。 1. 外傷：眼部受到外力撞擊或創傷，可能直接損傷左眼外直肌，導致其功能障礙。 2. 炎癥：眼部的炎癥，如眶蜂窩織炎，可能蔓延影響左眼外直肌，引起肌肉腫脹、疼痛和運動受限。 3. 神經病變：支配左眼外直肌的神經，如外展神經發生病變，如神經炎、神經受壓等，會影響肌肉的正常收縮。 4. 肌肉本身病變：左眼外直肌本身的疾病，如肌肉營養不良、肌肉萎縮等，可使其力量減弱，無法正常外轉。 5. 先天性異常：有些人出生時左眼外直肌發育不良或存在結構缺陷，導致眼球不能向外轉動。 總之，導致左眼內斜視且不能向外轉動的原因較為復雜，需要通過詳細的眼部檢查，包括視力檢查、眼位檢查、眼球運動檢查、影像學檢查等，以明確具體病因，并采取相應的治療措施。

這個原因很多的外傷可以導致的，炎癥的損傷也是可以的還有腫瘤這個需要詳細檢查的