幼兒氣管炎服用消炎、止咳化痰藥 4.5 天后仍頻繁咳嗽，可能是由于炎癥未完全控制、用藥不對癥、存在過敏因素、合并其他感染、護理不當等原因所致。 1. 炎癥未完全控制：氣管炎的炎癥消退需要一定時間，如果病原體較強或孩子自身免疫力較弱，炎癥可能持續存在，導致咳嗽不止。 2. 用藥不對癥：所用的消炎藥可能對引起氣管炎的病原體不敏感，止咳化痰藥效果不佳。 3. 存在過敏因素：孩子可能對環境中的某些物質過敏，如花粉、塵螨等，誘發咳嗽。 4. 合并其他感染：在氣管炎基礎上，可能合并了肺炎支原體、衣原體感染等。 5. 護理不當：孩子在患病期間，飲食過甜、過咸、過于油膩，或者活動量過大，都可能加重咳嗽。 總之，幼兒氣管炎用藥后仍頻繁咳嗽，原因較為復雜。家長應帶孩子及時就醫，醫生會通過進一步的檢查，如血常規、病原學檢測、胸片等，明確原因，并調整治療方案。同時，家長要注意孩子的護理，讓孩子多休息，保持室內空氣清新，飲食清淡。

建議根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐藥菌。祝寶寶健康