考研累出腦鳴頭疼，TCD 左椎動脈血流偏快，咋回事？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：可能是09年考研的時候累著了，開始是耳鳴，覺得考試結束休息過來就好了，也沒太在意。現在越發感覺倒是腦鳴，24小時不間斷的，而且白天都能聽見了，也經常會頭疼，就是著點風或者稍微看看書就頭疼，腦門那塊和太陽穴附近。因為對這個病有點焦慮覺得總也不好，所以感覺有點神經衰弱似的，晚上多夢早上起來都記得。曾經治療情況和效果：吃過西比靈就吃了一盒）和中藥一個療程5天的劑量），效果不大。做過經顱多普勒tcd，顯示左椎動脈血流偏快，無器質性病變想得到怎樣的幫助：這個經顱多普勒tcd能顯示沒有頸椎病嗎？該做些什么檢查確診是哪里出了問題？
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腦鳴頭疼且經顱多普勒（TCD）顯示左椎動脈血流偏快，可能由多種原因引起，如精神因素、頸椎問題、血管異常、耳部疾病、顱內病變等。 1. 精神因素：長期的焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能導致神經功能紊亂，出現腦鳴頭疼。可通過調整心態、適當運動、保證充足睡眠等方式改善。 2. 頸椎問題：雖然 TCD 不能直接顯示有無頸椎病，但頸椎病變可能影響椎動脈供血。可通過頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）檢查明確。 3. 血管異常：血管痙攣、動脈硬化等血管問題也會影響血流，導致癥狀。常用藥物有尼莫地平、氟桂利嗪、銀杏葉片等。 4. 耳部疾病：耳部疾病如中耳炎、耳硬化癥等也可能引起類似癥狀，需進行耳部檢查。 5. 顱內病變：顱內占位性病變、炎癥等也不能排除，可能需要頭顱 CT 或 MRI 進一步排查。 總之，出現腦鳴頭疼且 TCD 顯示左椎動脈血流偏快，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確病因，然后采取針對性的治療措施。同時要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒波動。
2024-12-11 18:32
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