糖尿病患者使用胰島素控制血糖，加量后效果不佳，可能與飲食、運動、胰島素抵抗、藥物作用、個體差異等因素有關。 1. 飲食：不合理的飲食結構，如高糖、高脂食物攝入過多，會影響血糖控制。患者應遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。 2. 運動：運動量不足或運動方式不當，無法有效消耗血糖。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。 3. 胰島素抵抗：長期患病可能導致身體對胰島素的敏感性下降。可在醫生指導下聯合使用二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素抵抗的藥物。 4. 藥物作用：胰島素保存不當、注射部位不正確等，會影響藥效。要注意胰島素的正確保存和注射方法。 5. 個體差異：不同患者對胰島素的反應不同。必要時，醫生可能會調整治療方案，如更換胰島素種類或聯合其他降糖藥物，如格列美脲、阿卡波糖等。 總之，糖尿病患者在胰島素治療效果不佳時，應及時就醫，與醫生溝通，共同尋找原因，調整治療方案，以達到良好的血糖控制目標。

您好，不建議您自己調整胰島素用量，特別是預混胰島素，因為有可能導致您血糖其他點偏低，進而反跳性高血糖，我是內分泌科的大夫，對胃鏡的檢查描述有些不是很了解，但是您說的胰腺移位不會是胰島素導致的建議您不要自己調整胰島素，血糖不是您想的那樣簡單，請問您目前空腹及三餐后血糖水平，有無其他口服藥物。

病情分析：您好，不建議您自己調整胰島素用量，特別是預混胰島素，因為有可能導致您血糖其他點偏低，進而反跳性高血糖，我是內分泌科的大夫，對胃鏡的檢查描述有些不是很了解，但是您說的胰腺移位不會是胰島素導致的。建議您不要自己調整胰島素，血糖不是您想的那樣簡單，請問您目前空腹及三餐后血糖水平，有無其他口服藥物。

1.糖尿病的治療，必須堅持飲食、運動、血糖監測、了解疾病、用藥這5個方面，藥物只是治療糖尿病的一個組成部分，飲食和運動才是控制血糖的基礎，如果這兩點未達標，請先從飲食和運動著手，不要盲目調整胰島素。2.如果飲食、運動都已經很合理，您血糖控制使用的為胰島素，不知道是否配合其他口服藥，如果單用胰島素控制不佳，可以選擇聯用口服藥，不同的情況選用不同類型，如體重情況、運動情況、以及餐后2小時血糖情況。3.如果已聯用口服藥，可以換用胰島素類型，更改為基礎胰島素配合三餐前前短效胰島素治療，或者胰島素泵治療。1.檢查空腹血糖、三餐餐后餐后2小時血糖、凌晨2點血糖，有條件可以查糖化血紅蛋白檢查。2.追加部分材料。如年齡、用藥詳細情況（如諾和靈30R是餐前多少時間注射，一天注射幾次，是否配合其他口服藥等）

糖尿病患者，胰島素應用一段時間后體內可能出現抗胰島素抗體，從而降低胰島素的作用。建議做一下胰島素有關抗體的檢查，如果體內有胰島素抗體，要進行抗胰島素抗體的治療。