19 歲男性無癥狀原發(fā)性血小板增多癥,血小板計(jì)數(shù)波動(dòng),是否需降計(jì)數(shù)?
男、19歲、2013年9月血小板計(jì)數(shù)956,11月男、19歲、2013年9月血小板計(jì)數(shù)956,11月800,12月700,2月834,無癥狀的原發(fā)性血小板增多癥是否需要采用降低血小板計(jì)數(shù)?
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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無癥狀的原發(fā)性血小板增多癥是否需要降低血小板計(jì)數(shù),需要綜合多方面因素考慮,如血小板計(jì)數(shù)的具體數(shù)值、有無并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者的整體健康狀況、家族病史以及后續(xù)的病情發(fā)展趨勢(shì)等。 1. 血小板計(jì)數(shù):一般來說,若血小板計(jì)數(shù)持續(xù)高于 800×10?/L,即使無癥狀,也可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),需要考慮降計(jì)數(shù)治療。 2. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):如果存在心血管疾病的高危因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等,或者有家族性血栓病史,應(yīng)更積極地降低血小板計(jì)數(shù)。 3. 整體健康狀況:患者身體其他方面健康,能較好耐受疾病,可先密切觀察;若同時(shí)存在其他嚴(yán)重疾病,可能需要及時(shí)干預(yù)。 4. 家族病史:若家族中有多人患血液相關(guān)疾病,提示可能存在遺傳傾向,降計(jì)數(shù)治療可能更有益。 5. 病情發(fā)展趨勢(shì):定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),若持續(xù)上升或出現(xiàn)波動(dòng)較大的情況,也應(yīng)考慮治療。 總之,對(duì)于無癥狀的原發(fā)性血小板增多癥患者,是否降低血小板計(jì)數(shù)不能一概而論,需要綜合評(píng)估各方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-12 01:25
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,血小板偏高可由以下原因引起:1.骨髓增生性疾病如真性紅細(xì)胞增多癥,骨髓纖維化早期,慢性粒細(xì)胞白血病;2.急性感染,急性溶血等;3.實(shí)驗(yàn)誤差;你的血小板在340,參考標(biāo)準(zhǔn)是100-300,但目前也有認(rèn)為參考范圍可為100-400,如果其他都正常
2015-12-03 11:09
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什么是原發(fā)性血小板增多癥? 原發(fā)性血小板增多癥(essential thrombocythemia,ET)也稱出血性血小板增多癥,是一種原因不明的以骨髓巨核細(xì)胞異常增生伴有血小板持續(xù)、顯著增多為特征的骨髓增生性疾病。多見于成人,兒童少見。其特征為骨髓巨核細(xì)胞異常增生伴血小板持續(xù)增多。同時(shí)伴有其他造血細(xì)胞輕度增生,常有反復(fù)自發(fā)性皮膚粘膜出血、血栓形成和脾腫大。可與其他骨髓增生性疾病互相轉(zhuǎn)化或發(fā)展為白血病。發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性。約2/3原發(fā)性血小板增多癥患者在診斷時(shí)并無明顯癥狀。 查看全文»
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朱琦
主任醫(yī)師 教授
上海市第九人民醫(yī)院
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