竇性心率 64 次/分通常在正常范圍內。但心絞痛、上不來氣、頭暈、眼花可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟結構異常、血管問題、神經調節失衡等。 1. 心肌缺血：心臟供血不足，導致心肌氧供和需求失衡，引起心絞痛等癥狀。可通過改善生活方式、服用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、抗血小板藥物（如阿司匹林）等治療。 2. 心律失常：心跳節律異常，如早搏、心動過速等。需進行心電圖等檢查明確類型，可能使用抗心律失常藥物（如美托洛爾、胺碘酮）。 3. 心臟結構異常：如心臟擴大、心肌肥厚等。治療包括針對病因治療及改善心功能的藥物（如地高辛、呋塞米）。 4. 血管問題：冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等。治療有藥物（如他汀類、鈣通道阻滯劑）、介入治療等。 5. 神經調節失衡：自主神經功能紊亂也可導致。要調整生活節奏，必要時使用調節神經的藥物（如谷維素）。 出現心絞痛等不適癥狀應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生指導下進行治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累、情緒激動等。