腦梗出院后腳麻不聽使喚，可能是腦梗后遺癥、神經損傷未恢復、血液循環不暢、缺乏營養物質、心理因素等原因所致。 1. 腦梗后遺癥：腦梗會損害腦部神經，影響肢體功能。即便出院，受損神經的恢復也需要時間，可能導致腳麻不聽使喚。 2. 神經損傷未恢復：摔跤可能加重神經損傷，神經修復緩慢，使得腳部感覺和運動功能未完全恢復。 3. 血液循環不暢：腦梗后血管功能可能受影響，導致腳部血液循環不良，引起麻木和活動受限。 4. 缺乏營養物質：如維生素 B12、B6 等缺乏，影響神經功能，導致腳部出現癥狀。 5. 心理因素：患病后的焦慮、緊張等不良情緒，可能放大身體的不適感覺。 出現這種情況，建議及時就醫，進行詳細檢查，明確原因，在醫生指導下選擇合適的治療方法。可使用的藥物有甲鈷胺片、維生素 B1 片、銀杏葉片等，但用藥務必遵醫囑。

根據你的描述來看，患者的情況可能是腦梗死的后遺癥。建議患者可以進行康復的治療，同時可以進行針灸的治療配合服用營養神經的藥物。

腦梗塞（腦梗、缺血性腦卒中）是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其相關性較大的幾個疾病是：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。繼續加強麻木肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。