64 歲女性患者，此前有輕度心肌缺血，近兩月胸背部疼痛，CT 顯示頸部、胸部、腰部骨質(zhì)增生，骨科治療后仍有左側肩胛骨下角疼痛，且在服用治療心臟病藥物。這可能由多種原因引起，如心肌缺血加重、骨質(zhì)增生未完全緩解、肌肉勞損、神經(jīng)受壓、藥物副作用等。 1. 心肌缺血加重：心肌缺血病情進展，可能導致疼痛范圍擴大或程度加重。需要進一步檢查心電圖、心肌酶等，明確缺血情況，可能需要調(diào)整治療心臟病的藥物，如阿司匹林、硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 2. 骨質(zhì)增生未完全緩解：盡管進行了鉤治術，但骨質(zhì)增生可能未完全治愈。可通過物理治療如熱敷、按摩等緩解，必要時服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 肌肉勞損：長期的活動或姿勢不當可能導致肩胛部肌肉勞損。應注意休息，避免過度勞累，適當進行肌肉拉伸。 4. 神經(jīng)受壓：增生的骨質(zhì)或其他病變可能壓迫神經(jīng)，引起疼痛。可進行神經(jīng)阻滯治療或手術解除壓迫。 5. 藥物副作用：治療心臟病的藥物可能有副作用，導致身體不適。需在醫(yī)生指導下評估藥物使用情況。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動。

出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

背痛是一種癥狀，可以見于多種疾病。有的疾病比較嚴重，需要認真對待，如胸椎的外傷骨折、結核、腫瘤等;有的背痛癥狀較輕，往往是由于背部受涼、姿勢不良引起，不必過于焦慮。除了由嚴重疾病引發(fā)的背痛外，一般由受涼、勞累、姿勢不良和脊椎退行性病變引起的背部疼痛，先要明確診斷，再對癥治療。切不可未查清病因就肩痛醫(yī)肩，背痛醫(yī)背，貿(mào)然采用按摩、刮痧、拔火罐等，以免誤診誤治，錯失最佳治療時機