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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性脊髓炎的臨床表現多樣,包括運動障礙、感覺障礙、自主神經功能障礙、反射異常和其他癥狀等。 1.運動障礙:表現為脊髓休克期肢體癱瘓,通常為截癱或四肢癱,休克期過后肌張力逐漸增高,腱反射亢進。 2.感覺障礙:受損平面以下感覺減退或消失,包括痛溫覺、觸覺等。 3.自主神經功能障礙:出現尿潴留、尿失禁,大便秘結或失禁。 4.反射異常:脊髓休克期腱反射消失,休克期過后腱反射逐漸亢進,出現病理反射。 5.其他癥狀:部分患者發病前 1 - 2 周可有發熱、全身不適等上呼吸道感染癥狀,或有過勞、外傷等誘因。 總之,急性脊髓炎的臨床表現復雜多樣,一旦出現相關癥狀,應及時就醫,進行全面檢查和診斷,以便采取有效的治療措施。
2024-12-12 06:20
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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以青壯年多見.病前數天或1~2周可有發熱,全身不適或上呼吸道感染等病史.起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨后出現麻木,無力等癥狀,多于數小時至數天內癥狀發展至高峰,出現脊髓橫貫性損害癥狀. 一,運動障礙: 以胸髓受損害后引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現四肢癱,并可伴有呼吸肌麻痹.早期脊髓休克階段,病變水平以下呈弛緩性癱瘓,肌張力降低,深反射消失,病理反射也可引不出來.通常于2~3周后,逐漸過渡到痙攣性癱瘓,肌張力逐漸升高,尤以伸肌張力增高較明顯,深反射出現繼而亢進,病理反射明顯,與此同時有時肌力也可能開始有所恢復,恢復一般常需數周,數月之久,但最終常有一些體征殘留.倘病變重,范圍廣或合并有尿路感染等并發癥者,脊髓休克階段可能延長,有的可長期表現為弛緩性癱瘓,或脊髓休克期過后出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗,豎毛反應和大小便自動排出等癥狀,稱為脊髓總體反射.以上情況常提示預后較差,一些患者可終生癱瘓致殘. 二,感覺障礙: 損害平面以下肢體和軀干的各類感覺均有障礙,重者完全消失,系雙脊髓丘腦束和后索受損所致.在感覺缺失區上緣可有一感覺過敏帶. 三,植物神經障礙: 脊髓休克期,由于骶髓排尿中樞及其反射的機能受到抑制,排尿功能喪失,尿潴留,且因膀胱對尿液充盈無任何感覺,逼尿肌松弛,而呈失張力性膀胱,尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時,尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁.當脊髓休克期過后,因骶髓排尿中樞失去大腦的抑制性控制,排尿反射亢進,膀胱內的少量尿液即可引起逼尿肌收縮和不自主排尿,謂之反射性失禁.如病變繼續好轉,可逐步恢復隨意排尿能力.此外,脊髓休克期尚有大便秘結,損害平面以下軀體無汗或少汗,皮膚干燥,蒼白,發涼,立毛肌不能收縮;休克期過后,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善,立毛反射也可增強.如是頸髓病變影響了睫狀內臟髓中樞則可出現Horner征.
2015-12-04 05:42
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脊髓炎一般是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,要及時進行抗感染治療
2015-12-04 04:17
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,脊髓炎一般是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,要及時進行抗感染治療。
2015-12-03 22:35
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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骨髓炎是一種骨的感染和破壞由需氧或厭氧菌分枝桿菌及真菌引起,骨髓炎好發于椎骨糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位,兒童最常見部位為血供良好的長骨如脛骨或股骨的干骺端,建議積極的應用藥物抗炎治療,同時防止并發癥的出現,避免感染,最好聯合應用藥物會好一些的生活護理:平時注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,注意衛生,避免感染的出現,同時避免過度的勞累嚴重的是骨髓炎徹底久治不愈會引發癌變,
2015-12-03 20:31
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