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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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高血壓合并心臟病患者選擇降壓藥需謹慎,副作用較小的藥物通常有血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)、利尿劑(如氫氯噻嗪)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑:如依那普利,能改善心室重構,適用于高血壓伴心力衰竭患者。但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:例如纈沙坦,作用與血管緊張素轉換酶抑制劑類似,一般無干咳副作用。 3. 鈣通道阻滯劑:像氨氯地平,降壓效果平穩,對血糖、血脂影響小。部分患者可能出現下肢水腫。 4. 利尿劑:以氫氯噻嗪為代表,可減輕心臟負荷。長期使用可能導致電解質紊亂。 5. β受體阻滯劑:美托洛爾能降低心率,減少心肌耗氧量,適用于高血壓伴冠心病患者。但可能引起心動過緩。 高血壓合并心臟病患者的降壓藥選擇應個體化,根據患者的具體情況,如血壓水平、心率、腎功能等,在醫生的指導下選擇合適的藥物。同時,治療期間需定期監測血壓、肝腎功能等指標。
2024-12-12 01:51
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好高血壓,心臟病的患者可以服用倍他樂克治療試試,注意低脂低鹽飲食,避免勞累情緒激動,定期復查看看
2015-12-04 06:44
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,很高興為你解答!結合你的年紀,你應該是剛剛開始要用藥,血壓可能需要規律控制了。你這樣的情況應該是很常見,現在高血壓年輕化,所以你不要過于擔心。首先到正規醫院去規律測量三次血壓,在每天早上八點左右,空腹,連續三次,明確血壓高度,然后從基本藥物應用,配合運動,飲食療法,會有收獲的。希望你的血壓能平穩。
2015-12-04 05:19
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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可以考慮先常規的用點尼群地平片之類的進行降壓。血壓控制你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動
2015-12-03 16:23
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